糖尿病的常见药物治疗

目前临床上常用的治疗糖尿病的药物有下述六类。
磺脲类：最早应用的口服降糖药之一，是临床上治疗2型糖尿病的一线用药。主要通过刺激胰岛素分泌而发挥作用。餐前半小时服药效果最佳。常用药物有：格列本脲(优降糖)、格列齐特(达美康)、格列吡嗪(美比达)、格列喹酮(糖适平)、甲苯磺丁脲(D-860)。
　　双胍类：口服降糖药中的元老。降糖作用肯定，不诱发低血糖反应，具有降糖作用以外的心血管保护作用，如调脂、抗小血板凝集等。但对于有严重心、肝、肺、肾功能不良的患者，不推荐使用。一般建议餐后服用。常用药物有：二甲双胍(甲福明、降糖片)、苯乙双胍(降糖灵)。
　　糖苷酶抑制药：通过抑制小肠黏膜上皮细胞表面的糖苷酶，延缓糖类的吸收(就像人为地造成“少吃多餐”)，从而降低餐后血糖，故适宜那些单纯以餐后血糖升高为主的患者。餐前即服或与第一口饭同服，且膳食中必须含有一定的糖类(如大米、面粉等)时才能发挥效果。常用药物有：阿卡波糖(拜糖平)。
　　噻唑烷二酮：最新的口服降糖药。为胰岛素增敏药，通过增加外周组织对胰岛素的敏感性、改善胰岛素抵抗而降低血糖，并能改善与胰岛素抵抗有关的多种心血管危险因素。该类药物应用过程中须密切注意肝功能。常用药物有：罗格列酮(文迪雅)。
　　甲基甲胺苯甲酸衍生物：非磺脲类胰岛素促分泌剂。起效快、作用时间短，对餐后血糖有较好效果，故又称为餐时血糖调节剂。进餐前服用。常用药物有：瑞格列奈(诺和龙)。
　　胰岛素：包括应各种短、中、长效胰岛素。