浅论老年人合理用药

随着老年人口的增加，老年人合理用药问题变得更加突出和重要。随着年龄的增长，机体衰老，免疫功能下降及慢性疾病的增多，用药品种增加，药物之间的相互作用增多，使老年人更应在药师的正确指导下，合理使用药品，确保老年人延年益寿，幸福快乐地生活。

1不要盲目使用抗生素

抗菌药物作为一种基本药物，在临床应用上十分广泛，其治疗感染性疾病疗效好，奏效快。但有些药物毒副作用大，如使用不当，也会带来不良的后果，因不合理用药造成的危害日趋严重，药源性疾病有逐年增加的趋势。

老年人的血浆白蛋白减少是普遍现象，肾功能也随着年龄增长日趋减弱，使用同量抗菌药物后，老年人的血药浓度较青壮年为高，半衰期也有所延长，故老年人需使用抗菌药物时，应慎重选择，尽量避免使用对肝、肾毒性大的抗生素，当必须选用时应注意控制剂量和疗程，用药前后检查肝、肾功能。

2优化给药方案，注意合理配伍

老年人同时患有几种疾病的情况较为多见，用药时应注意轻重缓急。一般配伍用药以不超过3种为宜。据有关资料报道，同时配伍使用5种以下药物的病人约有18%发生不良反应，而同时使用6～8种药物的病人不良反应发生率上升到80%左右，同时应设计合理的给药方案，尽量利用药物有益的协同作用，而避免其有害的拮抗作用，如在使用抗生素时，速效杀菌剂如青霉素类、头孢菌素类和缓效杀菌剂如氨基糖甙类联合应用具有协同作用；而速效杀菌剂同速效抗菌药如红霉素等联合则产生拮抗作用。

　　3老年人的药学监护

药师要对老年人用药进行监护。老年患者常患多种疾病，因而服药种类过多而引起药物相互作用，药物不良反应发生率增高，高龄老年人因记忆、理解、视力、听力等反面较差对药物服法了解不清，而漏服或服药次数过多剂量过大或配伍不当，造成药物治疗不良反应发生率增高。如长期接受激素治疗导致骨质疏松等严重后果。老年人对洋地黄的耐受性比青年人差，排泄减慢，更易出现蓄积中毒。应用吗啡止痛剂更易产生呼吸抑制。此外，老年人更易听信他人及药品广告夸大宣传，自购药品，不能识别真假劣质药品而发生药物不良反应也是原因之一。

综上所述，为了提高老年人的生活质量，给老年人用药时必须进行综合分析，遵循合理用药原则制定适当的治疗方案，确保老年人安全、合理用药。

(编辑：若木)

作者单位：157000黑龙江牡丹江，牡丹江林业医院