9月12日 是“9.12中国预防出生缺陷日”。《健康中国行动(2019—2030年)》指出,妇幼健康是全民健康的基础,预防出生缺陷有助于提高我国人口健康素质。出生缺陷严重影响儿童生命健康和生活质量。
《中国妇幼健康事业发展报告(2019年)》相关数据进行说明:我国是人口大国,也是出生缺陷高发国家。我国经过近十年的努力,在2017年出生缺陷导致5岁以下儿童死亡率由3.5‰降至1.6‰,出生缺陷防治成效显著。但不可忽视的是,我国防治出生缺陷问题仍面临很多挑战。
孕期补铁误区
很多人认为孕期补铁是没有必要的。这是另一大常见误区。事实上,妊娠期女性贫血发生率较高,其中至少半数是由于缺铁导致的。孕期和哺乳期对各种营养元素的需求高于孕前,特别是孕中晚期胎儿需要大量的营养,此时大部分孕妇此时体内的铁已经无法供应,极易造成贫血等症状,影响胎儿的营养输送。
孕期补铁的重要性
铁是体内最重要的微量元素,是供给胎儿血液和组织细胞的重要元素。孕妇缺铁情况随着孕周增长逐渐升高,孕晚期缺铁率已达79.2%。《6620例早、中期妊娠妇女不同年龄段全血微量元素分析》中研究显示孕妇血铁水平显著低于对照组,且随孕期延长而降低,随着孕周的增加比率增高。这可能与妊娠期孕妇血容量生理性增加,胎儿逐渐增大,对营养需求量增加,消耗量逐渐加大有关。孕妇早、中期妊娠时,妊娠反应大,营养摄取不足或吸收不良,导致体内铁元素降低,需及时加强营养,必要时补充铁剂。
共识推荐
为防治妊娠期IDA,孕妇应规范产前检查,孕期筛查Hb及血清铁水平,孕期定期复查Hb,以降低产时输血。轻、中度贫血者以口服铁剂治疗为主,并改善饮食,进食富含铁的食物。重度贫血者以口服铁剂或静脉铁剂治疗,或少量多次输注浓缩红细胞。但不推荐在孕早期静脉补铁。极重度贫血者首选输注浓缩红细胞,待Hb达70g/L、症状改善后,可改为口服铁剂或静脉铁剂治疗,恢复正常后应继续口服铁剂3~6个月或至产后3个月。