小儿风湿热主要是链球菌感染后出现的全身免疫性炎症反应,青霉素为抗生素,对链球菌具有强大的杀灭作用,入血后可以快速深入病灶,根除寄生在咽峡或扁桃体内的链球菌,从根...
风湿热主要是因为链球菌感染后机体产生异常抗体攻击自身的心脏及关节,而泼尼松为糖皮质激素,通过其强大的抗炎和抗免疫反应作用,可以大大减少这种攻击心脏及关节的抗体生...
青霉素能从根源上杀灭导致风湿热的溶血性链球菌,清除病灶,防止复发,但是对已经产生的心脏及关节炎症反应效果不佳,泼尼松刚好可以弥补这一缺陷,它通过强大的抗炎及抗免疫反应作用,消除已经产生的心脏及关节的炎症反应,两药联合应用,协同治疗风湿热,标本兼治,效果最大化。
泼尼松餐后服用为佳,青霉素餐前餐后静脉滴注均可。
青霉素治疗疗程最少为3周,足疗程后还需以小剂量青霉素维持治疗5年,以预防复发。泼尼松疗程为8-12周。
部分患者对青霉素会过敏,所以用药前必须做青霉素皮试,阴性者才可以应用,阳性者可以换用红霉素治疗。为防止复发,小剂量青霉素最少持续应用5年,对合并心脏炎患儿,必须延长至10年或到青春期后,最好持续到25岁。泼尼松对胃肠道有损伤,建议餐后服用为佳,若合并有胃部不适,可以联合应用护胃药。泼尼松为糖皮质激素,长期应用可能导致感染、肥胖、骨质疏松等问题,故症状缓解及疗程后期应逐渐减少剂量,直至停药。
此方案适用于: 小儿风湿热所致发热、心肌炎、心脏瓣膜炎、心内膜炎、关节炎。