小儿肺炎链球菌脑膜炎主要是由于链球菌感染所致,苄星青霉素能通过血脑屏障,对颅内链球菌有强大杀灭作用,为首选用药,可以有效清除颅内链球菌,彻底根除病灶,防止复发。...
小儿肺炎链球菌脑膜炎多合并颅内高压而反复出现恶心、呕吐甚至昏迷,甘露醇能有效脱出颅内多余水分,减轻颅内细胞水肿,有效降低颅内高压,防止脑疝导致患儿死亡。
苄星青霉素能通过血脑屏障,对颅内链球菌有强大杀灭作用,可以彻底杀灭颅内链球菌,但是青霉素清除颅内链球菌需要一定时间,在此之前,患儿会因颅内高压反复出现恶心、呕吐、昏迷等不适,甘露醇刚好可以弥补这一不足,它能有效脱出颅内多余水分,减轻颅内细胞水肿,有效降低颅内高压,两者联合用药,缺一不可,能有效治疗患者发热、颈强直、恶心、呕吐、颅内高压、昏迷,防止脑疝导致患儿死亡。
苄星青霉素餐前餐后静滴均可,甘露醇餐前餐后静滴均可。
苄星青霉素疗程4周,甘露醇疗程1周。
部分患者对青霉素可能产生严重过敏反应,故用药前需做青霉素皮试,皮试阴性者方可用药。甘露醇因把水分脱出至血管内,可能会加重急性心力衰竭患者症状,故若患者合并心功能不全,应慎用。
此方案适用于: 小儿肺炎链球菌脑膜炎引起的发热、颈强直、恶心、呕吐、颅内高压、昏迷。