最适合中国人的“经济降压”

很多高血压患者会碰到如何选择药品的问题：比如有的人担心药物副作用，不知道如何克服;有的人觉得降压效果不佳，却又不知怎么换药;有的人不明白医生为何给自己换药，担心药物使用错误。抗高血压需要终身服药，哪一种最便宜又治病?

请看专家如何分析您遇到的这些问题——

降压药到底如何选?

郑州市人民路何先生的父亲今年刚被查出患了高血压，需要服用降压药治疗。他到药店发现，降压药种类非常多，请问不同的降压药有啥区别?什么降压药副作用小?如何选择降压药?

河南中医学院一附院肾病中心主任张翥认为，使用降压药是一门学问，最好请医生根据自己的病情和经济条件选择。比较好的降压药，应该是在有效降压的同时对靶器官(心、脑、肾)有很好的保护作用，而有些降压药不仅不能保护心脑肾，还会带来许多副作用。

有些降压药副作用比较大，比如短效钙通道阻滞剂心痛定，会升高血糖，增加心率;利尿类降压药双氢克尿噻、寿比山等，长期服用会引发高尿酸血症、痛风;已逐渐淘汰的老字号降压药利血平会引发突然低血压等。

但老字号降压药由于价格便宜，很多老年人一直在服用。由于它们都属于短效降压药，容易使血压忽高忽低，损伤血管内皮，造成动脉粥样硬化。这也是许多老年人吃了一辈子降压药，到晚年还是发生心梗、脑梗或肾衰的原因所在。

而长效降压药一般副作用比较小，降压稳定，如长效钙通道阻滞剂硝苯地平缓释片，包括络活喜、波依定、拜新同等。这类药优点是24小时平稳降压，缺点是价格较贵。

所以，患者在用药时，要综合考虑药效、副作用、价格等因素，寻找出一个最佳的“性价比”。

治疗高血压时，普遍采用的降压原则：

1.采用较小的有效剂量，获得可能有的疗效而使不良反应最小，如有效而不满意，可逐步增加剂量以获得最佳疗效。

2.为有效地防止靶器官损害，要求每天24小时内血压稳定于目标范围内，如此可以防止从夜间较低血压到清晨血压突然升高而致猝死、中风或心脏病发作。要达到这一目的，最好使用一天一次给药而有持续24小时作用的药物。

3.为使降压效果增大而不增加不良反应，用低剂量单药治疗疗效不满意的可采用两种或多种降压药物联合治疗。事实上，2级以上高血压为达到目标血压常需降压药联合治疗。