怎么鉴别类风湿关节炎和骨关节炎？这些区别不能忽视

发布时间:2022-12-07 08:54:02

　　相信人们都听说过关节炎，它只是这类疾病的总称，还有更具体的分类，比如类风湿关节炎、骨关节炎等，这两类关节炎在发病早期很相似。为了能及时地针对性地进行治疗，需要学一学怎么鉴别类风湿关节炎和骨关节炎。

　　到底怎么鉴别类风湿关节炎和骨关节炎呢？

　　一、从发病原因上区分

　　1.骨关节炎为退行性疾病，由各种原因导致的关节软骨和骨的磨损所致。随着年龄增长，软骨会出现退变，会磨损会变薄，出现软骨下骨的硬化，关节的关节间隙变窄，在关节周围会出现骨赘，这是骨关节炎的表现。

　　它分原发性骨关节炎和继发性骨关节炎。原发性骨关节炎，其病因尚不清楚。可能与高龄、女性、肥胖、职业性过度使用等因素有关。继发性骨关节炎，其病因有畸形、外伤、过度负重等。

　　2.类风湿关节炎是全身性的，主要有小关节反复肿痛。其病因尚不清楚，有的研究报道与自身免疫有关，有的又报道与感染因素、遗传因素、体质因素等有关。

　　二、从发病年龄上区分

　　1.骨关节炎发病缓慢，随着年龄的增加，发病率越高，病情反反复复发作。

　　2.类风湿关节炎好发于中年人，发病缓慢，病情反复，是终身性的。

　　三、从发病症状上区分

　　1.骨关节炎发病部位以膝关节、髋关节为主。表现为这两个部位的关节隐痛，呈持续性，随着活动的增加而加重，在停下来休息一会儿后有所好转，同时关节疼痛跟天气的变化有关系，即阴天或下雨天，关节的疼痛会加重。另外，病人早晨起床或坐的时间很长后关节僵硬加重，稍微活动后僵硬症状会自然好转。骨关节炎的晨僵时间比较短，一般15-30分钟，多数都不会超过半小时。有的病人会出现关节内有摩擦音。

　　2类风湿关节炎以手、腕、足等小关节为好发部位。类风湿性关节炎是以累及周围关节为主的多系统性炎症性自身免疫病。多见于小关节的红肿热痛，大关节也可受累，如指关节、腕关节、踝关节等;有晨僵，受累关节可出现畸形及功能障碍等。表现症状有晨僵，僵硬的时间多数都超过一小时。关节肿胀及对称性、持续性疼痛，可有压痛。关节畸形导致关节活动受限，可见类风湿结节，发生类风湿血管炎。

　　四、从检验上区分

　　1.骨关节炎查不倒免疫学上特异性指标，大多正常。

　　2.类风湿关节炎显示类风湿因子阳性。

　　五、从治疗方式上区分

　　1.骨关节炎服用软骨保护剂如硫酸氨基葡萄糖有一定缓解症状、改善功能的作用，可延迟疾病的结构性进展。

　　2.类风湿关节炎主要使用免疫调节剂和激素等进行治疗。

　　那类风湿性关节炎怎么治疗好呢？

　　这是一种无法治好的疾病，只能通过抗风湿的药物来控制病情的进展。常用的有艾得辛艾拉莫德片、甲氨蝶呤、来氟米特等。由于这种疾病需要长期用药，应在医生的指导下服用放心的抗风湿药物。比如艾得辛艾拉莫德片。它具有抗炎镇痛作用，胃粘膜损伤小;长期使用明显改善类风湿指标;全面骨保护，抑制骨吸收，促进骨形成;无惧单用或联用，肝脏负担小。

　　在类风湿急性期，多把艾得辛艾拉莫德片与甲氨蝶呤联合用药，可协同增效。到了稳定期，可以单独使用艾得辛艾拉莫德片，由于艾得辛艾拉莫德片细胞毒性更低，引起感染的风险较小，所以，可以通过长期服用来延缓病情的发展。

　　由于骨关节炎和类风湿关节炎是高发疾病，平时就要多注意积累怎么鉴别类风湿关节炎和骨关节炎的相关知识，以便早日发现，早日治疗。不过，以上内容不能用于诊断，它们各自都有着严格的诊断标准。

审编医生