喹诺酮类药物管理制度 喹诺酮类药物抗菌机制

　　喹诺酮类是合成抗菌剂。 最早的应用如萘啶酸和吡哌酸仅用于泌尿和肠道感染，由于效力和耐药性差，发展迅速，应用正在下降，二十世纪八十年代，环丙沙星，氧氟沙星等4-氟喹诺酮类药物具有广谱，口服有效，副作用少，不产生大规模耐药等优点，在临床上得到广泛应用。 代表一个特别重要的治疗进展。 随着喹诺酮类药物的广泛应用，细菌对这些药物的耐药性也迅速产生和传播。

　　喹诺酮类靶酶是细菌DNA促旋酶和拓扑异构酶IV。 对于大多数革兰氏阴性菌，DNA旋转酶是喹诺酮类的主要靶酶，大多数革兰氏阳性菌喹诺酮类抑制细菌拓扑异构酶IV，拓扑异构酶IV，在DNA复制过程中释放伤口后代染色体。 抗菌谱特别是好氧革兰氏阴性杆菌，包括铜绿假单胞菌，金黄色葡萄球菌和金黄色葡萄球菌，具有很强的杀菌作用，而且具有良好的抗菌活性。

　　一些品种的结核分枝杆菌，支原体，衣原体和厌氧菌也有效果。口服吸收好，广泛分布于人体内。血浆蛋白结合率低，血浆半衰期相对较长。部分原型由肾脏排泄，尿液浓缩，部分由肝脏代谢。不良反应，耐受性较差。常见的恶心，呕吐，食欲不振，皮疹，头痛，头晕。偶尔抽搐等精神症状，戒断可能消退。所有氟喹诺酮类药物不应用于青春期前或孕期妇女，因为它们引起幼年动物的关节病，并引起儿童关节疼痛和肿胀。

　　它们适用于已知为泌尿道感染，前列腺感染，淋病，呼吸道感染，胃肠道感染和骨骼疾病（如金黄色葡萄球菌，铜绿假单胞菌，肠道革兰阴性杆菌，芽孢杆菌和淋病等）的致病菌，关节，软组织感染。一类药物，作用于细菌DNA，对细菌染色体造成不可逆转的损伤。由于这些药物的结构和作用机制不同，所以不存在与抗生素的交叉耐药性。除了金黄色葡萄球菌之外，阴性细菌的主要作用是其他菌株上的弱阳性细菌。哌啶酸常用品种有诺氟沙星，三氟乙酸和环丙沙星等。不良反应有：不适等胃肠道反应恶心。中枢反应可引起精神症状，也可诱发癫痫。可以影响软骨发育，所以孕妇和小孩慎用。皮疹和其他过敏反应有时会发生。长期大量使用会造成肝脏损害。

　　喹诺酮类药物在使用上监管力度比较大，不可以滥用。这类药物的作用比较明显，但是同时副作用也比较显著。在使用这一类药物时，一定要听从医生的建议，不能随便的乱用药。但是同时这类药物的作用也是十分显著的，一般地病痛只要对症用药都可以得到有效的治疗。