二型糖尿病真的不能逆转吗

根据世界卫生组织（WHO）估计，全球目前有超过1.5亿糖尿病患者，到2025年这一数据将增加一倍。估计我国现有尿病患者超过5000万。2型糖尿病的发病正趋向低龄化，中年甚至儿童发病率逐渐升高。糖尿病已成为发达国家继心血管病和肿瘤之后的第三大非传染性疾病，对社会、家庭和经济带来了沉重的负担，是严重危害人类健康的世界性公共卫生问题。
2型糖尿病
以胰岛素抵抗为主伴胰岛素分泌不足到胰岛素分泌不足伴胰岛素抵抗。
胰岛素降低血糖的主要机制：抑制肝脏葡萄糖产生（HGP）、刺激内脏组织（肝脏和胃肠道）对葡萄糖的摄取以及外周组织（骨骼肌、脂肪）对葡萄糖的利用
什么是胰岛素抵抗？
指胰岛素作用的靶器官（主要是肝脏、肌肉和脂肪组织）对胰岛素作用的敏感性降低。
胰岛素抵抗原因
遗传因素：胰岛素抵抗可能是多种基因细微变化叠加效应的后果。
环境因素：主要是摄食过多、体力劳动过少、肥胖等
Ⅱ型糖尿病发病主要原因是胰岛素抵抗
国内外医学界近几年研究发现：Ⅱ糖尿病患者起始于胰岛素抵抗，即胰岛素敏感度下降。
胰岛素抵抗先于糖尿病发生,在其作用下，疾病早期胰岛素代偿性分泌增加以保持正常糖耐量。当胰岛素抵抗增强、胰岛素代偿性分泌减少或二者共同出现时，疾病逐渐向糖耐量减退和糖尿病进展，血糖开始升高。可引起一系列代谢变化和细胞因子表达异常，高血糖、高游离脂肪酸（FFA）、抵抗素等增加，进一步抑制胰岛素信号转导途径，加重胰岛素抵抗，临床上表现为糖尿病持续进展和恶化。
逆转2型糖尿病，增强胰岛素敏感性，解除胰岛素抵抗是根本，是关键！
胰岛素敏感性增强→胰岛素抵抗减轻或消除→胰岛素利用率提高→血糖下降直至正常→胰腺B细胞分泌压力逐渐减轻→胰腺功能逐步恢复趋于正常→2型糖尿病得以逆转。
如何提高胰岛素敏感性？
1、生活规律、戒烟和烈性酒。
2、运动。适当运动有利于减轻体重，提高胰岛素敏感性，但如有心、脑血管疾病或严重微血管病变者，易按具体情况做妥善安排。
3、增敏剂：主要通过激活过氧化物酶体增殖物激活受体r,调控与胰岛素有关的多种基因转录，诱导调节糖、脂代谢的相关蛋白的表达。
噻唑烷二酮类：罗格列酮：用量为4-8mg/d,每日一次或分两次口服。吡格列酮：用量为15-30g/d,每日一次口服。
主要不良反映为水肿、体重增加，有心脏病、心力衰竭或肝病者不用或慎用。
双胍类：改善外周组织对葡萄糖的敏感性，增加葡萄糖的摄取和利用。
服用方法：500-1500mg/d,分2-3次口服。
肝肾心肺功能减退以及高热患者禁忌，慢性胃肠病，慢性营养不良、消瘦者不宜使用。
4、富含食用纤维的食品
可延缓食物吸收、降低餐后血糖高峰有利于改善糖、脂代谢紊乱，提高胰岛素敏感性，并促进胃肠蠕动，防治便秘。