商品名称 妥布霉素滴眼液（托百士）

通用名称 妥布霉素滴眼液（托百士）

主要成份 妥布霉素 

适应症 托百士适用于外眼及附属器敏感菌株感染的局部抗感染治疗。应用托百士时，应注意观察细菌感染的控制情况。临床研究显示妥布霉素能安全、有效地应用于儿童患者。

不良反应 常见的不良反应为眼局部的毒副作用与过敏反应，如眼睑发痒与红肿、结膜红斑，发生率低于3%；局部应用其他氨基糖甙类抗生素也会出现这些不良反应。尚无应用托百士出现其他不良反应的临床报道。但是如果将眼用托百士合并氨基糖甙类抗生素全身用药，就应注意观测血清中总的药物浓度。临床试验显示，托百士眼药膏的不良反应发生率（3.7%）明显低于庆大霉素眼药膏（10.6%）。过量反应：托百士滴眼液或眼药膏过量使用，在某些病人可能会出现与不良反应相类似的临床体征与症状，如点状角膜炎，红斑，流泪增加，水肿及眼睑发痒。

禁忌 托百士滴眼液/眼药膏禁用于对本品任何成份过敏者。

注意事项  1.一般：与其他抗生素一样，长期应用将导致非敏感菌株的过度生长，甚至引起真菌感染。如果出现二重感染，应及时给予适当的治疗。眼药膏可能会延缓角膜损伤愈合。 
2.孕妇：对三种动物进行的生殖实验研究，应用妥布霉素，剂量为人体全身通常用药的33倍，未出现生育力下降或胎儿损害。但目前尚无证据确凿的有关孕妇的临床研究报告，因此孕妇应小心使用本品。 
3.哺乳者：由于哺乳时可能会产生不良反应，建议根据临床权衡利弊，或者停止哺乳，或者停止用药。

老人用药 -

药物相互作用 （1）本品与其他氨基糖苷类合用，可增加耳毒性、肾毒性以及神经肌肉阻滞作用。可能发生听力减退，停药后仍可能进展至耳聋；听力损害可能恢复或呈永久性。神经肌肉阻滞作用可导致骨骼肌软弱无力、呼吸抑制或呼吸麻痹（呼吸暂停），用抗胆碱酯酶药或钙盐有助于阻滞作用恢复。
（2）本品与神经肌肉阻滞药合用，可加重神经肌肉阻滞作用，导致肌肉软弱、呼吸抑制或呼吸麻痹（呼吸暂停）。与代血浆类药如右旋糖酐、海藻酸钠，利尿药如依他尼酸、呋塞米及卷曲霉素、顺铂、万古霉素等合用，或先后连续局部或全身应用，可增加耳毒性与肾毒性，可能发生听力损害，且停药后仍可能发展至耳聋，听力损害可能恢复或呈永久性。
（3）本品与头孢噻吩合用可能增加肾毒性。
（4）本品与多粘菌素类合用，可增加肾毒性和神经肌肉阻滞作用，神经肌肉阻滞作用可导致骨骼肌软弱无力，呼吸抑制或呼吸麻痹（呼吸暂停）。
（5）本品不宜与其他肾毒性或耳毒性药物合用或先后应用，以免出现肾毒性或耳毒性。

药物毒理 本品属氨基糖苷类抗生素。抗菌谱与庆大霉素近似，对大肠埃希菌、产气杆菌、克雷白杆菌、奇异变形杆菌、某些吲哚阳性变形杆菌、铜绿假单胞菌、某些奈瑟菌、某些无色素沙雷杆菌和志贺菌等革兰阴性菌有抗菌作用；本品对铜绿假单胞菌的抗菌作用较庆大霉素强3～5倍，对庆大霉素中度敏感的铜绿假单胞菌对本品高度敏感。革兰阳性菌中，金黄色葡萄球菌（包括产b内酰胺酶株）对本品敏感；链球菌（包括化脓性链球菌、肺炎球菌、粪链球菌等）均对本品耐药。厌氧菌（拟杆菌属）、结核杆菌、立克次体、病毒和真菌亦对本品耐药。本品的作用机制是与细菌核糖体30S亚单位结合，抑制细菌蛋白质的合成。 

贮藏 遮光，密闭保存