商品名称 双氯非那胺片

通用名称 双氯非那胺片

主要成份 本品主要成份为：双氯非那胺。其化学名称为：4,5-二氯间苯二磺酰胺。分子式：C6H6CI2N2O4S2，分子量：305.15。

适应症 1.适用于治疗各种类型的青光眼，对各种类型青光眼急性发作时的短期给药控制眼压，是一种有效的辅助药物。
2.特别适用于急性闭角型青光眼急性发作期、急性眼压升高的继发性青光眼及对乙酰唑胺不敏感的病例。
3.亦可作为抗青光眼手术的术前降压剂。

不良反应 1.一般用药后常见的不良反应有：
(1)四肢麻木及刺痛感。
(2)全身不适症候群：疲劳、体重减轻、困倦抑郁、嗜睡、性欲减低等，更易出现精神错乱。
(3)胃肠道反应：金属样味觉、恶心、消化不良、腹泻，更易出现厌食。
(4)肾脏反应：多尿、夜尿、肾及泌尿道结石等。
(5)可出现暂时性近视，也可发生磺胺样皮疹，剥脱性皮炎。
2.少见的副作用：
(1)电解质紊乱：代谢性酸中毒、低钾血症，补充碳酸氢钠及钾盐有可能减轻症状。
(2)听力减退。
(3)最严重的不良反应是造血系统障碍：急性溶血性贫血、粒细胞减少症、血小板减少症、嗜伊红细胞增多症、再生障碍性贫血，肾功能衰竭。

禁忌 1.肝、肾功能不全致低钠血症、低钾血症、高氯性酸中毒者禁用。
2.肾上腺衰竭及肾上腺皮质机能减退(阿狄森病)患者禁用。
3.肝昏迷患者禁用。

注意事项 1.询问病人有否磺胺过敏史，不能耐受磺胺类药物或其他磺胺衍生物利尿药的患者，也不能耐受本品。
2.与食物同服可减少胃肠道反应。
3.下列情况应慎用：
(1)因本品可增高血糖及尿糖浓度，故糖尿病患者应慎用。
(2)酸中毒及肝、肾功能不全者慎用。
4.对诊断的干扰：
(1)尿17-羟类固醇测定，因干扰Glenn-Nelson法的吸收，可产生假阳性结果。
(2)尿蛋白测定，由于尿碱化，可造成如溴酚蓝试验等一些假阳性结果。
(3)血氨浓度、血清胆红素、尿胆素元浓度都可以增高。
(4)血糖浓度、尿糖浓度均可增高，非糖尿病者不受影响。
(5)血浆氯化物的浓度可以增高，血清钾的浓度可以降低。

药物相互作用 1.与促肾上腺皮质激素、糖皮质激素尤其与盐皮质激素联合使用，可以导致严重的低血钾，在联合用药时应注意监护血清钾的浓度及心脏功能。亦应估计到长期同时使用有增加低血钙的危险，可以造成骨质疏松，因为这些药都能增加钙的排泄。
2.与苯丙胺、抗M—胆碱药、尤其是和阿托品、奎尼丁联合应用时，由于形成碱性尿，本品排泄减少，会使不良反应加重或延长。
3.与抗糖尿病药(如胰岛素)联合应用时，可以减少低血糖反应，因为本品可以造成高血糖和尿糖，故应调整剂量。
4.与苯巴比妥、卡马西平或苯妥英等联合应用，可引起骨软化发病率上升。
5.洋地黄苷类与本品合用，可提高洋地黄的毒性，并可发生低钾血症。
6.与甘露醇或尿素联合应用，在增强降低眼内压作用的同时，可增加尿量。

药物过量 未进行该项实验且无可靠参考文献。

药物毒理 1.在其分子中含有2个磺酰胺基团，故具有较强的碳酸酐酶抑制功能，除抑制Na+、K+再吸收外，还增加CI-的排出，故代谢性酸中毒的发生缓慢。
2.本品50mg的疗效与250mg乙酰唑胺相当。
3.本品可减少房水生成量的39％，从而使眼压下降。
4.无论正常眼及青光眼均可使其眼压下降，正常眼平均下降0.32kPa（2.4mmHg），青光眼平均下降1.08kPa（8.1mmHg），但房水流出易度不变，即本品没有增加房水排出的功能。

药代动力学 口服吸收迅速。用药后0.5～1小时眼压开始下降，2～4小时达峰，峰值维持时间6～12小时。

贮藏 密封，置阴凉处。