商品名称 博乐欣

通用名称 盐酸文拉法辛胶囊

主要成份 本品主要成份盐酸文拉法辛C。

适应症 本品用于抑郁症。

不良反应 可有胃肠道不适如恶心，厌食，腹泻等。亦可出现头痛，不安，无力，嗜睡，失眠，头晕或震颤等。少见不良反应有过敏性皮疹及性功能减退。可引起血压升高，且与剂量呈正相关。大剂量时可诱发癫痫。突然停药可见撤药综合症如失眠，焦虑，恶心，出汗，震颤，眩晕或感觉异常等。

禁忌 对本品过敏者禁用、正在服用单胺氧化酶抑制剂的患者禁用。

注意事项 1. 闭角型青光眼、癫痫患者慎用。
2. 严重心脏疾患、高血压、甲状腺疾病、血液病患者慎用。
3. 肝肾功能不全者慎用或减少用量。
4. 用药过程中应监测血压，血压升高应减量或停药。
5. 停用时应逐渐减少剂量，已应用本品6周或更长时间者，应在2周内逐渐减量。
6. 患者出现有转向躁狂发作倾向时应立即停药。
7. 用药期间不宜驾驶车辆、操作机械或高空作业。

孕妇及哺乳期妇女用药 慎用。

儿童用药 慎用。

老人用药 慎用。

药物相互作用 1. 与选择性5-羟色胺再摄取抑制剂或与单胺氧化酶抑制剂合用时，可引起高血压、僵硬、肌阵挛、不自主运动、焦虑不安、意识障碍乃至昏迷和死亡。因此，在由一种药物转换为另一种药物治疗时，需7～14日的洗净期。
2. 与奎尼丁合用时，可使本品血药浓度升高。
3. 与β-受体阻滞剂普萘洛尔、美多洛尔、噻吗咯尔或与三环类抗抑郁药阿米替林、氯米帕明、丙咪嗪或与抗心律失常药普鲁帕酮，可待因和美沙芬等合用，可竞争性地抑制本品的代谢。
4. 与西米替丁合用时，可使本品清除率降低。

药物过量 药物过量中毒指征为呆滞不动和昏睡。应对症治疗及支持疗法。

药物毒理 本品及其活性代谢物是神经系统5-羟色胺和去甲肾上腺素的再摄取的强抑制剂，使突触间隙中这两种单胺递质浓度增高，发挥抗抑郁作用。

药代动力学 口服吸收迅速而良好，单剂给药时，仅有12.6%进入循环，食物对本品及其代谢物的吸收无影响。t1/2平均为4小时，表观分布容积为6L/kg，主要在肝代谢，原药及其代谢物大部分由肾脏排泄。肾功能受损使万拉法辛与其代谢物大约降低55%，消除半衰期明显延长，因此，在肌酐清除率＜30ml/min的肾病病人中，使用本品时应注意调整剂量。对肝功能损害者必须减少剂量。

贮藏 密封，在干燥处保存。