商品名称 二维钙赖氨酸片

通用名称 二维钙赖氨酸片

主要成份 本品每片含盐酸赖氨酸50毫克，磷酸氢钙150毫克（相当于钙35毫克），维生素D20.05毫克，维生素B10.05毫克。

适应症 本品为赖氨酸、钙及维生素B补充剂。适用于需要同时补充赖氨酸、钙及维生素B者。

不良反应 可引起便秘。

禁忌 1.高钙血症、高钙尿症、高尿酸血症、肾结石患者禁用。2.服用洋地黄类药物期间禁用。3.高磷血症伴肾性佝偻病患者禁用。

注意事项 1.心功能不全、慢性肾功能不全慎用。2.当本品性状发生改变时禁用。3.儿童必须在成人的监护下使用。4.请将本品放在儿童接触不到的地方。

孕妇及哺乳期妇女用药 孕妇及哺乳期妇女一般需补充钙剂，但用法用量应遵医嘱。目前尚无钙剂对胎儿影响的动物和人体实验。孕妇及哺乳期妇女慎用维生素D制剂。高钙血症孕妇可伴有对维生素D敏感，应注意剂量调整。功能上又能抑制甲状旁腺活动，以致婴儿有特殊面容，智力低下及患遗传性主动脉弓缩窄。

儿童用药 全母乳喂养婴儿易发生维生素D缺乏，皮肤黝黑母亲婴儿尤易发生。婴儿对维生素D敏感性个体间差异大，有些婴儿对小剂量维生素D即很敏感。血清钙和磷浓度的乘积[Ca]×[P]（毫克/每天）不得大于58。
儿童长期应用维生素D2每日1800单位后，可致生长停滞。

药物相互作用 1.大量饮用含酒精会抑制钙剂的吸收。2.本品与苯妥英钠、四环素类及喹诺酮类药物同用，二者吸收减少。3.维生素D、避孕药、雌激素能增加钙的吸收。4.含铝抗酸药与本品同服时，铝的吸收增多。5.本品与噻嗪类利尿药合用时，易发生高钙血症。6.本品与含钾药物合用时，应注意心律失常的发生。7.如正在服用其他药品，使用本品前请咨询医师或药师。

药物过量 大剂量或长期服用钙剂每日超过2000～2500毫克或存在肾功能损害时，易发生药物过量。高钙血症的早期表现有严重的便秘、进行性口干、持续头痛、食欲减退、烦躁、精神抑郁、口中金属味、肌肉软弱无力。后期表现有倦睡、意识模糊、高血压、眼睛和皮肤的光敏感性增强、心律失常、恶心、呕吐，并有尿量增多和排尿次数增多。在严重的高钙血症，心电图Q-T间期可缩短。
逾量的处理：轻度高钙血症只需停用钙剂和其他含钙药物，减少饮食中钙含量，当血钙浓度超过2.9摩尔/升( 120毫克/升)时,需立即采取下列措施:
①输注氯化钠注射液,并应用高效利尿药如呋塞米、布美他尼等,以迅速增加尿钙排泄；
②测定血清钾和镁浓度，如降低，应予纠正；
③监测心电图，并可应用β受体阻滞剂，以防止严重的心律失常；
④必要时进行血液透析，应用降钙素和肾上腺皮质激素治疗；
⑤密切随访血钙浓度。
短期内摄入大剂量或长期服用超剂量维生素D，可导致严重中毒反应。
维生素D中毒引起的高钙血症，可引起全身性血管钙化、肾钙质沉淀及其他软组织钙化，而致高血压及肾功能衰竭，上述不良反应多发生于高钙血症和伴有高磷血症时。儿童可致生长停滞，屡见于长期应用维生素D2每日1800单位后。中毒剂量可因个体差异而不同，即使每日应用1万单位超过数月后，对正常人亦可致毒性反应。维生素D中毒可因肾、心血管功能衰竭而致死。
治疗维生素D过量，除停用外，应给以低钙饮食，大量饮水，保持尿液酸性，同时进行对症和支持治疗，如高钙血症危象时需静脉给予氯化钠注射液，增加尿钙排出，必要时应用利尿药、皮质激素或降钙素，甚至作血液透析，并应避免曝晒阳光，直至血钙浓度降至正常时才改变治疗方案。

药物毒理 盐酸赖氨酸是维持机体氮平衡的8种必需氨基酸之一，能促进蛋白质的合成与代谢，有促进人体生长发育及智力发育的作用。
钙离子是维持神经、肌肉和骨骼正常发育所必需的；能促进骨骼与牙齿的钙化形成。对维持正常的心、肾、肺和凝血功能，以及细胞和毛细血管通透性也起重要作用，另外，钙还参与调节神经递质和激素的分泌和贮存，维持神经肌肉的正常兴奋性，以及氨基酸的摄取和结合、维生素B12的吸收等。
维生素B族药物作为辅酶的重要组成部分，参与组织呼吸以及蛋白质、碳水化合物和脂类的代谢过程。可维持心脏、神经及消化系统的正常功能，维持红细胞的完整性。
维生素D促进小肠粘膜刷状缘对钙的吸收及肾小管重吸收磷，提高血钙、血磷浓度，协同甲状旁腺激素、降钙素，促进旧骨释放磷酸钙，维持及调节血浆钙、磷正常浓度，维生素促使钙沉着于新骨形成部位，使枸橼酸盐在骨中沉积，促进骨钙化及成骨细胞功能和骨样组织成熟。维生素D摄入后，在肝细胞微粒体中受25-羟化酶系统催化生成骨化二醇（25-OHD3），经肾近曲小管细胞1-羟化酶系统催化，生成具有生物活性的骨化三醇[1-25-(OH)2D3 ]。

贮藏 密封，在阴凉(不超过20℃)干燥处保存。

执行标准 YBH09552005