商品名称 环孢素滴眼液

通用名称 环孢素滴眼液

主要成份 本品主要成份为环孢素A,其化学名称为:[R—[R*,R*—(E)]]—环—(L—丙氨酰—D—丙氨酰—N—甲基—L—亮氨酰—N—甲基—L—亮氨酰—N—甲基—L—缬氨酰—3—羟基—N,4—二甲基—L—2—氨基—6—辛烯酰—L—a—氨基丁酰—N—甲基甘氨酰—N—甲基—L—亮氨酰—L—缬氨酰—N—甲基—L—亮氨酰)。无活性成份:乙醇、聚乙二醇-6-甘油单油酸酯(Labrafil M1944)、注射豆油。

适应症 用于预防和治疗眼角膜移植术后的免疫排斥反应。

不良反应 本品的临床试验过程中有部分患者出现眼部轻微刺激症或结膜轻度充血，有报道偶见睫毛脱落、角膜上皮缺损、眼周皮炎、过敏症、角膜上皮点状病变等症状，但停药后可自愈。

禁忌 对环孢素过敏者、对滴眼液中其他成份过敏者。

注意事项 1.角膜移植术后如发生植片排斥反应，临床医生可视排斥反应的轻重不同适当增加本品滴眼次数。
2.与糖皮质激素联合应用时请注意逐渐调整糖皮质激素的给药剂量。
3.本品不具有抗感染功效，若发生感染，应立即用抗生素治疗。
4.本品放置儿童不易拿到的地方。儿童用药须在成人的监护下使用。
5.本品低温贮存时，有凝固倾向，可呈轻微凝固状或有轻微烟雾状或见少量絮状物，如果出现这些情况，使用时将本品放置在室温下(25-30℃)，并轻微振摇直至其消失成溶液状。
6.本品发生凝固状或烟雾状或少量絮状物并不影响药物质量。

儿童用药 儿童用药须在成人的监护下使用。

药物相互作用 如正在服用其他药品，使用本品前请咨询医师或药师。

药物毒理 1.环孢素是一种含11个氨基酸的环形多肽，为T淋巴细胞功能调节药。动物实验表明，环孢素能延长皮肤、心脏、肾脏、胰腺、骨髓、小肠和肺等同种异体移植器官和组织的存活，是一高效的免疫抑制剂。
2.研究表明环孢素既可抑制细胞介导反应的发展——包括同种移植免疫，迟发的皮肤高敏感性，实验性过敏脑骨髓炎，弗氏佐剂性关节炎，移植物抗宿主病(GVHD)；又可抑制T细胞依赖的抗体生成——以及包括白介素-2(T细胞生长因子，TCGF)在内淋巴因子的生成与释放。
3.有证据表明，环孢素能够在细胞周期的G₀期和G₁早期阻断静止的淋巴细胞，并通过被激活的T细胞对抗原接触产生的反应抑制淋巴因子的释放。 现有的证据提示环孢素可以对淋巴细胞产生特异和可逆的作用。与细胞生长抑制剂不同，环孢素不损害血生成或影响巨噬细胞的功能。与接受其它免疫抑制剂的器官移植患者相比，接受环孢素治疗的患者较少发生感染。

药代动力学 1.本品未进行相关药代动力学研究。
2.国外动物眼部药代动力学研究资料表明:环孢素作为中性亲脂性环寡肽,易于透过眼角膜和结膜上皮，蓄积于角膜基质。兔眼单次滴用2%³H-环孢素6小时后,角膜内药物峰浓度达到900～1400ng/ml,维持18小时开始缓慢下降,48小时仍有600-900ng/ml。
3.环孢素在角膜各层中的药物含量为:角膜上皮67%、基质25%、内皮细胞8%，兔眼单次滴用2%环孢素1小时后，房水药物浓度达到高峰，以后逐渐下降，在48小时再现一个峰值。眼部其它组织，如晶体、玻璃体、葡萄膜和视网膜等，也有类似的双向反映。
4.环孢素在角膜或眼其他组织中的峰值和达到峰值的时间，与所用药物的浓度、剂型、给药次数和方式等多种因素密切有关。Mosteller等报道，兔眼涂用10%环孢素眼膏1次，3小时后在角膜出现峰值，并持续至用药后24小时。
5.多数学者认为眼局部应用环孢素后血中环孢素浓度极低。国外文献报道应用2%环孢素油溶液(橄榄油)治疗眼白塞氏(Behcet’s)病，测定环孢素在血液、唾液、泪液、房水、玻璃体的分布，并与口服环孢素5mg/kg/天进行比较。结果显示在给药36小时，口服环孢素治疗的病例均有较高的药物浓度，为300-700ug/L，唾液、泪液中也可检测一定量药物，有些病例在房水和玻璃体中也有明显的药物吸收，而眼局部用2%环孢素油溶液治疗的病例血液中均未检测出药物。

贮藏 遮光、密封保存