少精弱精症主要根据精液常规分析和病史询问作出诊断。实验室或其他辅助检查能发现生殖道感染,或其他影响精子活率的疾病,均可诊断为弱精子症。
01少精弱精症主要指标
精子前向运动(A+B)小于50%,快速直线前向运动(A级)小于25%,精子密度低于1500万/ml,畸形精子大于15% ,一小时精子活率低于50% 。
02弱精症辅助指标
白细胞大于1×10/ml
1小时不液化
PH值大于7.8或小于7.2
精液量小于2ml或大于8ml
少精、弱精、死精是什么引起的?
1弱精症
① 感染
附睾、输精管、精囊和前列腺等生殖道或生殖腺体的急慢性炎症都可降低精子的运动能力
② 精液液化异常
精液不液化或粘稠度高是引起男性不育的病因之一,其中很重要的因素可能是通过影响精子的运动能力而导致不育
③ 精索静脉曲张
因睾丸、附睾血液循环障碍,局部温度升高,有毒物质积聚,使精子活动力低下。
④ 免疫因素
抗精子抗体(AsAb)可以从几个不同途径影响精子的受精功能
⑤ 内分泌因素内分泌激素除了对精子的发生和成熟有作用外,还影响精子的运动能力
⑥ 染色体异常
常染色体和性染色体畸变除影响精子数目外,还影响到精子的活率和前向运动能力
⑦ 精索静脉曲张
精索静脉曲张可通过多种途径导致男性不育,它不仅仅对精子的发生造成影响,还会造成精子活力下降
2死精症
① 先天发育异常
如双侧隐睾,先天睾丸发育不全症
② 全身因素
长期营养不良,抽烟,酗酒,精神过度紧张,性生活过频
③ 局部因素
腮腺炎并发的睾丸炎,睾丸结核,精索静脉曲张
④ 妨碍精子运送
附睾及睾丸结核,阳痿,早泄
⑤ 免疫因素
精子,精浆可以在体内产生对抗自身精子的抗体而造成男性不育,射出的精子发生自身凝集而不能穿透宫颈黏液。
3少精症
① 精索静脉曲张
精索静脉曲张时,使睾丸的局部温度升高,血管活性物质增加,从而影响睾丸生精功能。但精索静脉曲张程度与精子质量不成比例。
② 隐睾
隐睾是影响精液质量重要原因之一。单侧隐睾约60%患者不育,因此若精子密度低,又有隐睾存在,必须及早治疗。
③ 生殖道感染
附属生殖腺的慢性感染,可以影响精液中的各种化验指标。
④ 自身免疫
生殖免疫学研究发现,男性自身免疫可影响生育能力,抗精子抗体可影响精子的产生和运送。
⑤ 内分泌异常
男性正常生精功能依赖于下丘脑-垂体-性腺轴功能的正常,其中任何一环节障碍,都会影响生精功能,其他如甲状腺、肾上腺疾病也会影响生殖腺功能而致少精子症。
⑥ 染色体异常
染色体畸变对精子密度、活动率及形态均有严重影响。
⑦ 环境影响
阴囊温度过高,放射损伤,化学毒品及药物影响均可造成少精子症。