商品名称 依他尼酸

通用名称 依他尼酸

主要成份 依他尼酸

适应症 临床用于充血性心力衰竭、急性肺水肿、肾性水肿、肝硬化腹水、肝癌腹水、血吸虫病腹水、脑水肿及其他水肿。

不良反应 类似呋塞米。按常量服用，虽然同时补钾，仍可能出现口干、乏力、肌肉痉挛、感觉异常、食欲减退、恶心、视力模糊、头痛等，主要与电解质紊乱(低钾、低钠血症，低氯性碱中毒)有关。本品亦能引起高尿酸血症、高血糖、直立性低血压、胃肠道不适、暂时或永久性耳聋等。也有报道，极少数患者出现肝细胞损伤、过敏性紫癜、粒细胞缺乏、皮疹、发热等。

禁忌 孕妇禁用，无尿患者和婴儿禁用。

注意事项 1.哺乳妇女、糖尿病、有痛风史者、严重肝肾功能损害、有红斑狼疮史者(可诱发狼疮活动)慎用。
2.长期使用应检查血清中电解质，并补充调整。可补充钾盐，口服10%氯化钾溶液每次10ml，每天3次。
3.注射应更换部位，以免发生血栓性静脉炎。

孕妇及哺乳期妇女用药 孕妇禁用。

儿童用药 婴儿禁用。

老人用药 尚不明确。

药物相互作用 1.本品与氨基糖苷类抗生素合用，可增加耳毒性。
2.与糖皮质激素合用，可增加低血钾和胃出血的发生机会。
3.与强心苷同用，可因本品致低血钾而增加后者的毒性。
4.与锂盐合用，可增加锂中毒的危险。
5.与华法林、氯贝丁酯合用，因竞争与血浆蛋白的结合而增加此二药血中的游离药物浓度，应注意。
6.与其他降压药同用，可增加直立性低血压的发生。
7.注射剂不宜与普鲁卡因青霉素、氯霉素等配伍，以免使本品失效。
8.注射剂如与pH低于5的酸性溶液配伍，可析出依他尼酸的结晶沉淀。

药物过量 尚不明确。

药物毒理 利尿作用及机制、电解质丢失情况、作用特点等均与呋塞米类似。

药代动力学 1.口服后吸收迅速，30min内出现作用，约2h达最高峰，持续约6～8h；静脉注射后5～10min开始利尿，1～2h达高峰，持续约2h。药物在肝脏代谢，2/3经肾排泄，1/3经胆道排泄，其中20%为药物原形，其余为代谢产物。
2.本药在体内无蓄积作用。水肿患者服药后第1天尿量可达4L以上，因此必须小心应用，随时调整剂量，以免引起低盐综合征、低氯血症和低钾血症性碱血症。

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