商品名称 路滴美

通用名称 盐酸马普替林片

批准文号 国药准字H19991047

规格 铝塑包装，25mg/片，10片/板，3板

包装 铝塑包装，25mg/片，10片/板，3板/盒。

用法用量 使用路滴美治疗期间，应将患者置于医疗监督下。确定剂量时应个体化，并根据患者的情况和反应进行调整。以尽可能小的剂量，达到治疗效果，并缓慢地增加剂量。 每日用药量不宜超过150毫克。1. 轻度到中度抑郁症，特别是用于治疗自行就诊的患者：口服，每次25毫克（1片），每日1至3次。或25-75毫克（1片至3片），每日1次，应根据患者病情程度和反应而定。 2. 严重抑郁症，特别是住院患者：口服，每次25毫克（1片），每日3次。或75毫克（3片），每日1次。必要时根据患者的反应将每日剂量逐渐增至150毫克（6片），分数次服或1次服用。 3. 老年患者（年龄超过60岁）：宜逐渐增加剂量。起始用量每次10毫克，每日3次。或25毫克（1片），每日1次。必要时根据患者的反应将每日剂量逐渐增至25毫克（1片），每日3次。或75毫克（3片），每日1次。

分类 化学药品

医保 医保乙类

外用药 否

国家/地区 国产

生产企业 北京诺华制药有限公司

商品名称 路滴美

通用名称 盐酸马普替林片

主要成份 本品主要成份为:盐酸马普替林。

适应症 本品用于各型抑郁症。对精神分裂症后抑郁也有效。

不良反应 以口干、便秘、排尿困难、眩晕、视力模糊与心动过速等抗胆碱能症状为常见，程度较轻，多发生于服药的早期。中枢神经系统不良反应可出现嗜睡，失眠或激动，用药早期可能增加患者自杀的危险性。其它有皮疹，体位性低血压及心电图异常改变，以传导阻滞为主。偶见癫痫发作及中毒性肝损害。

禁忌 癫痫，青光眼，尿潴留，近期有心肌梗死发作史，对本品过敏者。

注意事项 肝﹑肾功能严重不全，前列腺肥大﹑老年或心血管疾患者慎用。使用期间应监测心电图。本品不得与单胺氧化酶抑制剂合用，应在停用单胺氧化酶抑制剂后14天，才能使用本品。使用本品初期，对有自杀倾向患者应密切监护。患者有转向躁狂倾向时应立即停药。用药期间不宜驾驶车辆﹑操作机械或高空作业。

孕妇及哺乳期妇女用药 禁用。

儿童用药 6岁以下儿童禁用，6岁以上儿童参考成人剂量酌情减量。

老人用药 从小剂量开始，缓慢增加至适宜剂量。

药物相互作用 1. 本品与抗组胺药合用，可加强抗胆碱能作用。2. 西咪替丁可使本品的血药浓度增加。3. 本品与可乐定﹑胍乙啶合用，可使后者的降压作用减弱。4. 本品与甲状腺激素合用，可增加心律失常。5. 本品与氟西汀合用，两者血药浓度均增高，不宜合用。

药物毒理 该品为四环类抗抑郁药。主要作用在于选择性抑制外周和中枢神经去甲肾上腺素再摄取，而对5-羟色胺再摄取无影响。由于去甲肾上腺素再摄取减少，突触间隙中去甲肾上腺素浓度增高，使突触前膜?2受体下调，后膜?1受体作用加强，产生抗抑郁作用。该品兼有抗焦虑作用，镇静、抗胆碱、降低血压作用较轻。

药代动力学 口服吸收缓慢。生物利用度为65%，体内广泛分布，总清除率为（CL）63.5L/h，蛋白结合率为88%。口服后8~16小时血药浓度达峰值。半衰期（t1/2）为27~58小时，活性代谢产物半衰期（t1/2）为60~90小时。主要经肝脏代谢，大部分自尿中排出，其中原型物约2~4%，少部分由粪便排出。动物实验表明该品可泌入乳汁，其浓度与血液中浓度相当。

贮藏 密闭