商品名称
氨苄西林钠/舒巴坦钠
通用名称
氨苄西林钠/舒巴坦钠
主要成份
氨苄西林钠:舒巴坦钠(2:1)
适应症
1.本品适用于产β内酰胺酶的流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌、淋病奈瑟菌、葡萄球菌属、大肠埃希菌、克雷伯菌属、奇异变形杆菌、脆弱拟杆菌、不动杆菌属、肠球菌属等所致的呼吸道、肝胆系统、泌尿系统、皮肤软组织感染，对需氧菌与厌氧菌混合感染，特别是腹腔感染和盆腔感染尤为适用。
2.对于氨苄西林敏感菌所致的上述感染也同样有效。
3.本品不宜用于铜绿假单胞菌、枸橼酸杆菌、普罗威登菌、肠杆菌属、莫根菌属和沙雷菌属所致的感染。
不良反应
据美国和欧洲11764例资料，发生不良反应者不到10%，其中仅0.7%因严重不良反应而停止治疗。注射部位疼痛约3.6%，腹泻、恶心等反应偶有发生，皮疹发生率1%～6%。偶见血清氨基转移酶一过性增高。极个别病例发生剥脱性皮炎、过敏性休克。
禁忌
1.对青霉素类抗生素过敏者禁用。
2.传染性单核细胞增多症、巨细胞病毒感染、淋巴细胞白血病、淋巴瘤等病人应用本品易发生皮疹，故不宜应用。
注意事项
1.用药前须做青霉素皮肤试验，阳性者禁用。
2.交叉过敏反应：对一种青霉素类抗生素过敏者可能对其他青霉素类抗生素也过敏。也可能对青霉胺或头孢菌素过敏。
3.下列情况应慎用：有哮喘、湿疹、枯草热、荨麻疹等过敏性疾病史者。
4.肾功能减退者，根据血浆肌酐清除率调整用药：
(1)血浆肌酐清除率≥30ml/min，半衰期1h，给药间期6h~8h。
(2)血浆肌酐清除率15ml/min~29ml/min，半衰期5h，给药间期12h。
(3)血浆肌酐清除率5ml/min~14ml/min，半衰期9h，给药间期24h。
5.氨苄西林溶液浓度愈高，稳定性愈差，其稳定性亦随温度升高而降低，且溶液放置后致敏物质可增加，故本品配成溶液后须及时使用，不宜久置。
6.对诊断的干扰：
(1)用药期间，以硫酸铜法进行尿糖测定时可出现假阳性，用葡萄糖酶法者则不受影响；
(2)大剂量注射给药可出现高钠血症；
(3)可使血清丙氨酸氨基转移酶或门冬氨酸氨基转移酶升高。
7.应用大剂量时应定期检测血清钠。
8.因本品肌内注射对家兔股四头肌有刺激性，肌内注射时应深部肌肉给药。
孕妇及哺乳期妇女用药
本品可透过胎盘进入胎儿体内，母乳中亦含有本品。哺乳期妇女应用本品虽尚无发生严重问题的报告，但孕妇及哺乳期妇女应用仍须权衡利弊，因其应用后可使婴儿致敏和引起腹泻、皮疹、念球菌属感染等。
儿童用药
参见【用法用量】相关内容。
老人用药
老年患者肾功能减退，须调整剂量。
药物相互作用
1.与氯霉素合用时，在体外对流感嗜血杆菌的抗菌作用影响不一，氯霉素在高浓度（5～10mg/L）时对本品无拮抗作用，在低浓度（1～2mg/L）时可使氨苄西林的杀菌作用减弱。氨苄西林在体外对金黄色葡萄球菌的抗菌作用可为林可霉素所抑制。对大肠埃希菌、变形杆菌和肠杆菌属的体外抗菌作用可为卡那霉素所加强。庆大霉素可加速氨苄西林对B组链球菌的体外杀菌作用。
2.本品与下列药品有配伍禁忌：硫酸阿米卡星、硫酸卡那霉素、硫酸庆大霉素、链霉素、克林霉素磷酸酯、盐酸林可霉素、粘菌素甲磺酸钠、多粘菌素B、琥珀氯霉素、琥乙红霉素和乳糖酸红霉素盐、四环素类注射剂、新生霉素、肾上腺素、间羟胺、多巴胺、阿托品、盐酸肼酞嗪、水解蛋白、氯化钙、葡萄糖酸钙、维生素B族、维生素C、含有氨基酸的营养注射剂、多糖（如右旋糖酐40）和氢化可的松琥珀酸钠，这些药物可使氨苄西林的活性降低。
3.本品与重金属，特别是铜、锌和汞呈配伍禁忌，因后者可破坏其氧化噻唑环。由锌化合物制造的橡皮管或瓶塞也可影响其活力。也可为氧化剂、还原剂或羟基化合物灭活。
4.本品在弱酸性葡萄糖注射液中分解较快，宜用中性液体作溶剂。
5.本品可加强华法林的作用。
6.别嘌醇与本品合用时，皮疹发生率显著增高，尤其多见于高尿酸血症，故应避免与别嘌醇合用。
7.氯霉素与本品合用于细菌性脑膜炎时，远期后遗症的发生率较两者单用时为高。
8.丙磺舒、阿司匹林、吲哚美辛、保泰松、磺胺药可减少本品自肾脏排泄，因此与本品合用时使其血药浓度增高，排泄时间延长，毒性也可能增加。
9.本品与双硫仑（乙醛脱氢酶抑制药）也不宜合用。
10.本品能刺激雌激素代谢或减少其肝肠循环，因而可降低口服避孕药的效果。
药物过量
过量的处理以对症治疗和支持治疗为主，血液透析可加速药物排泄。
药物毒理
1.氨苄西林钠为青霉素类抗生素。舒巴坦钠为半合成β内酰胺酶抑制药，对淋病奈瑟菌、脑膜炎奈瑟菌和乙酸钙不动杆菌有较强抗菌活性，对其他细菌的作用均甚差，但对金黄色葡萄球菌和多数革兰阴性菌所产生的β内酰胺酶有很强的不可逆的竞争性抑制作用。两药联合后，不仅保护氨苄西林免受酶的水解破坏，而且还扩大其抗菌谱，对葡萄球菌产酶株、不动杆菌属和脆弱拟杆菌等细菌也具良好的抗菌活性。
2.本品对包括产酶菌株在内的葡萄球菌、链球菌属、肺炎球菌、肠球菌属、流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌、大肠埃希菌、克雷伯菌属、奇异变形杆菌、普通变形杆菌、淋病奈瑟菌、梭杆菌属、消化球菌属、消化链球菌属及包括脆弱拟杆菌在内的拟杆菌属均具抗菌活性。
3.本品肌内注射对家兔股四头肌有刺激性。
药代动力学
1.静脉注射氨苄西林2.0g和舒巴坦1.0g后血药峰浓度（Cmax）分别为109～150mg/L和44～88mg/L。
2.肌内注射氨苄西林1.0g和舒巴坦0.5g后血药峰浓度（Cmax）分别为8～37mg/L和6～24mg/L。
3.两药的血浆消除半衰期（t1/2β）均为1小时左右。
4.给药后8小时两者约75%～85%以原形经尿排出。
5.氨苄西林蛋白结合率为28%，舒巴坦为38%。
6.两者在组织体液中分布良好，均可通过有炎症的脑脊髓膜。
贮藏
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