什么是ED

勃起功能障碍（erectile dysfunction，ED）是最常见的一种男性性功能障碍，指阴茎持续不能达到或维持足够的勃起以完成满意的性生活，病程3个月以上。勃起功能障碍有以下三种情况，如勃起困难、勃起硬度不够、勃起维持时间较短等问题。其中勃起维持时间短，是指在射精前阴茎不能维持足够的勃起时间，或在性交过程易发生疲软而不能完成满意的性生活。

引起ED的原因

临床上勃起功能障碍通常分为心理性ED和器质性ED。

引起心理性勃起功能障碍的原因有很多，比如夫妻关系不融洽、性刺激不适当或不充分、不良的性经历、抑制因素的影响、器质性勃起功能障碍的心理反应等都可能引起心理性勃起功能障碍。

引起器质性ED的原因通常有动脉病变如动脉粥样硬化、异常静脉通道和静脉闭塞障碍、任何影响大脑、脊髓、海绵体神经、阴部神经以及神经末梢、小动脉及海绵体上的感受器的创伤和疾病都可导致神经性ED，还有一些疾病可能会引起内分泌性ED如糖尿病，性腺功能减退症、甲状腺疾病、高乳素血症等。

ED的治疗

临床上治疗ED的方法有很多，常见的有以下几种：

1、精神心理治疗

正常性交出了要求配偶双方有健全的生理功能之外，还要求心理上无异常，任何抑制兴奋性或分散性心理的因素都将导致性活动反应的中断，引起性功能障碍。

2、行为治疗

采用夫妇双方共同参与，利用正常的性感受、性反应去调节改造精神心理抑制和性功能障碍，使其性功能得到恢复。据有关报道，在选择性的病例中，治疗改善率达60%～80%；在非选择性的病例中，治疗改善率达30%～55%。

3、注射治疗

此方法虽能使患者满意性交，减轻焦虑和紧张，缓解精神心理压力，达到治愈目的，但易发生阴茎局部疼痛、血肿、硬结、感染、海绵体纤维化或瘢痕化，阴茎异常勃起等并发症。

4、药物治疗

临床常用的非激素类药物有5-羟色胺受体拮抗剂，作用于外周的口服药物PDE5抑制剂（如西地那非、他达拉非、伐地那非等）等。PDE5抑制剂是目前治疗ED的一线药物，总有效率超过70%。

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