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冠脉搭桥术后的抗血小板治疗

更新时间:2018-06-12 15:35

  多年的临床效果表明,冠脉搭桥手术(CABG)是治疗冠心病疗效最持久、病变解决最彻底的方法,但是术后多数合并高血压、糖尿病、高血脂、高尿酸等疾病,更有大批心肌梗死患者合并慢性心力衰竭,所以搭桥术后的冠脉血管和移植桥血管的通畅就显得尤为重要,那么要如何做好冠脉搭桥术后的二级风险预防来减少心血管危险事件的发生呢?下面由悦康®活心丸(浓缩丸)的小编来和您一起了解一下冠状动脉搭桥术后二级预防中的抗血小板治疗。

  在2015年的《冠脉搭桥术后二级风险预防指南》中对冠脉术后的抗血小板推荐治疗如下:

  1. 阿司匹林应该在手术前及搭桥手术后6小时内开始服用,每天服用剂量为81-325毫克,并持续终生应用,以减少移植血管闭塞和心脏不良事件。(推荐级别I; 证据等级 A)

  2. 非体外循环CABG后,应使用阿司匹林(81~162 mg/d)与氯吡格雷(75 mg/d)双联抗血小板治疗以减少移植血管闭塞。(I; A)

  3. 对阿司匹林不耐受或过敏的患者,术后可以用氯吡格雷(75 mg/d)替代,建议持续应用氯吡格雷。(IIa; C)

  4. 对出现急性冠脉综合症(ACS)的患者,虽然缺乏来自CABG患者的前瞻性临床数据,但术后使用阿司匹林联合普拉格雷或替格瑞洛(优于联合使用氯吡格雷)是合理的。(IIa; B)

  5. 搭桥术后患者单独应用一种抗血小板治疗时,如果患者有阿司匹林抵抗现象,中剂量(325毫克/天)的抗血小板效果要好于小剂量(81毫克/天),相关优势未被证实。(IIa; A)

  6. 对近期无ACS的体外循环CABG患者,可考虑应用阿司匹林联合氯吡格雷治疗1年,但其优势未被完全证实。(IIb; A)

  这里介绍一种可以用于冠脉术后的药物悦康®活心丸(浓缩丸)。

  

  活心丸(浓缩丸)的主要成分是人参、附子、红花、灵芝、人工麝香、蟾酥、熊胆、体外培育牛黄、珍珠、冰片。组方中药物相互配伍对于阳气亏虚、瘀血阻滞所致胸痹心痛,冠心病、心绞痛、心肌梗死、心功能不全及缓慢型心律失常有很好的治疗效果。

  经长时间临床使用证实,活心丸(浓缩丸)能够明显改善冠心病稳定型心绞痛患者的心绞痛发作症状和缩短发作持续时间,缓解心绞痛疼痛程度、减少患者日常硝酸甘油使用量、提高患者生命质量。另外,活心丸(浓缩丸)对心脏介入治疗和冠脉搭桥术后患者的心脏功能恢复有益。长期临床使用中没有发现任何不良反应,广大患者可以放心购买服用。

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