受访专家：王华丽，北京大学精神卫生研究所(第六医院)临床研究室主任，中国老年保健协会阿尔茨海默病分会(ADC)常务副主任委员

　　擅长：老年情绪、认知障碍、脑血管病及躯体疾病伴发精神障碍以及各类老年期精神心理问题的诊断、治疗与照护指导

　　出诊时间：周三上午

　　阿尔茨海默病患者照顾要以人为本，要尊重患者，不能忽视他的诉求。阿尔茨海默病患者所有的行为都是有原因的，要从根本上去找原因，找他个人的原因、照护者的原因，还有就是环境的原因，三者缺一不可。

　　阿尔茨海默病患者不吃饭怎么办?

　　①是否有身体上的不舒服;

　　曾经有阿尔茨海默病老人不吃东西，最后发现食道里长肿瘤，所以他吃不下去。

　　②饭菜是否不合他胃口;

　　③照护者不合适，可尝试换人陪患者吃饭;

　　④吃饭时间是否与患者不符合;

　　有可能你的吃饭点不是他的吃饭点，你说十二点咱必须得吃午饭，但可能他的吃饭点是下午两点，要按照患者的生活节奏来进行，配合他。

　　如果说出现滴水不进的状态长达好几天，精神状态越来越萎靡，没有别的办法，这时应该寻求医生的帮助。

　　阿尔茨海默病患者有其他疾病，吃药要注意什么?

　　阿尔茨海默病患者有别的病，建议家属一定要记录下来，告诉医生。跟医生咨询，药物之间有没有相互作用。从而提高药物的安全性。

　　阿尔茨海默病患者服药后不适怎么办?

　　如果服药以后你发现老人出现不舒服了，怎么办?建议及时去找医生进行科学的调整，改变用药的方案。

　　建议照护者回到开药医生处，详细告诉医生患者出现了哪些反应，表现是什么。然后一起听听医生的建议，判断是药物的副作用还是其他的问题，如果是其他的问题，要及时地诊治。

　　如果是药物的副作用，医生自然会协助你去调整用药的方案，帮你减轻相应的一些问题，用药的问题，家属不要擅自行动。

　　如何防阿尔茨海默病患者跌伤?

　　①老年人比较常见的一些身体的疾病，比如说动脉硬化以后突然出现脑血栓，那么这时候就容易摔跤，这种摔跤必须到医院去看。

　　②建议老年人服药，家属要多注意，比如说起从椅子上起来、从床上起来，让他先坐一会儿，等他血压慢慢调节比较稳定的时候，再开始起步慢慢走，这样可以减少摔跤的风险。

　　如何防阿尔茨海默病患者走失?

　　走失跟阿尔茨海默病患者的空间定向力不好是有关系的，我们用科学的方法是能够发现的。比如说我们给病人做认知评估，如果说一个老人给一张图让照着画都画不好了，一定是视空间能力是有损害的，那么家属就要提高警惕，这个时候他再出门必须有人陪。

　　家属不能抱以侥幸心理，可以陪伴患者让他去做，比如说下楼扔垃圾，我跟你一块下去，但是你在旁边是观察的。所以从医学的角度来说，我们也可以做到预防他走失的这种风险。

　　如何防阿尔茨海默病患者自伤或伤人?

　　这些行为多数都是发生在患者没有办法和对方建立有效沟通的基础上，所以他会通过一些行为来表达他的诉求。必须帮他解决诉求，才可能把这些行为问题解决了。

　　每天日常一定要跟他保持交流。就算你跟他说五句，他也说不出一句，你也可以看他表情。你是他的亲人，你是他的家人，在日常中的观察和日常中你对他每个身体语言都细微地去感受，逐渐形成了你对他的这种态度和体验，那么他认为你对他好、认为你理解他的时候，他其实出现这种攻击伤害人的行为会非常少。