乱花渐入迷人眼：春季谨防过敏性结膜炎

　　原创：姚医生目健连

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　　春季万物竞发，包括疾病。在眼科中，当以过敏性结膜炎为最常见。

　　在过敏性结膜炎中，特定时期发病如仅在春天花粉飞散季节出现症状的，被称为“季节性过敏性结膜炎”。另外与季节无关的，一年中无论何时持续出现眼睛发痒等症状的，则称为“常年性过敏性结膜炎”。前者的过敏源包括：树的花粉、草类、杂草花粉和室外真菌;后者的过敏原包括：尘螨、室内真菌和动物皮屑(多为猫和狗)等。

　　赏心悦目的花草正是引发春季过敏性结膜炎大爆发的罪魁祸首。学界早已提出“致敏花粉是空气污染物之一”的观点。比如，豚草入侵南京后快速蔓延，开花时产生黄色雾状的花粉，一株就能产生难计颗粒数的花粉，而且传播范围极大，南京溧水的豚草花粉都能“飘”到新街口，传播距离最远数百公里。

　　公园里面花粉浓度较高，春游归来的小朋友出现眼痒、眼红、灼热感等症状，这很可能是得了春季过敏性结膜炎。如果反复揉眼，还可出现结膜水肿、流泪、畏光等症状。

　　花粉引发上述症状的原因是：花粉被机体视为“异物”，承担机体免疫作用的“肥大细胞”表面的传感器(IgE)与之结合，释放出引起痒、充血、水肿等反应的化学介质，以此防御“异物”。

　　覆盖在蜜蜂眼睛上的蒲公英花粉

　　防治春节过敏性结膜炎可分为以下几个层次：

　　注意花粉预报，发病季节外出戴口罩、风镜以减少暴露和避免接触过敏源，这是最有效的。

　　对于轻微的急性期给予冰敷并用人工泪液(玻璃酸钠滴眼液)或生理盐水来冲洗眼睛，可以减轻症状。切记不可热敷，高温会使血管扩张，致分泌物增多，加重症状。

　　症状严重则需要抗组胺药和肥大细胞稳定剂。组胺是引起眼睛发痒和充血等过敏症状的化学介质之一，抗组胺药有拮抗组胺的作用，因其速效性，所以在已经出现发痒和充血等症状时使用效果最好。肥大细胞稳定剂的总体治疗效果虽不及抗组胺药，但其对预防似乎更有效，最好在接触过敏原之前使用。

　　如果仍然不能缓解，可能需要使用糖皮质激素，甚至免疫抑制剂，但这些药物的副作用大，必须在医生的严格指导下使用。