心衰强心利尿扩血管该用哪个先

日期:2022-11-28 16:06:53

心衰出现有哪些信号?为什么近年来慢性心衰的人群越来越多?心衰是多种原因导致心脏结构和功能的异常改变,使心室收缩和舒张功能发生障碍,从而引起的一组复杂临床综合征,心衰是各种心脏疾病的严重表现或晚期阶段。“强心、利尿、扩血管”是改善心衰症状的三板斧,下面来了解一下,心衰强心利尿扩血管该用哪个先?

强心利尿扩血管的药物如何选择

ACEI/ARB、β受体阻滞剂、醛固酮受体拮抗剂则是改善心衰长期预后的金三角。心力衰竭的类型繁多,定义复杂,不同类型心衰治疗原则有较大差异。心衰强心利尿扩血管该用哪个先不能妄下定论,根据不同的病情,需要分别讨论。

而中医中医在治疗心衰方面,具有独特的功效,例如芪苈强心胶囊同时具有强心、利尿、扩血管三大作用,是具有强心、利尿、扩血管,抑制心脏扩大四重功效的复方中药,还可以从根源上抑制心衰发展进程,可以明显改善心衰引起的疲劳乏力、下肢浮肿、呼吸困难、夜睡不能平卧等症状。其中人参、黄芪、附子等益气温阳药物能增强心脏舒缩功能,葶苈子、泽泻等利水消肿药物能够消水肿、通小便,减轻心脏的负担,丹参、红花等活血通络药物可以扩张血管,改善心脏的血液供应,减轻周围血管阻力。

现代研究发现,在中医脉络理论指导下研发的芪苈强心胶囊可抑制慢性心衰发生的根本——神经内分泌过度激活和心室重构。该药中配伍的益气养心药物、安神镇静药物可以有效抑制神经内分泌过度激活,活血通络药物、利水消肿药物可以改善心脏的供血,促使增大的心脏缩小,抑制心室重构。从心衰的治疗角度来讲,芪苈强心胶囊的出现填补了治疗心衰的中药的空白”。

管理好心衰易损期,可减少心衰再入院,从而改善预后。目前的手段有两个方面,第一是随访,建议出院后一周门诊复诊,及之后每个月的规律随诊;第二是积极的药物调整,如在出院后完善抗心衰治疗,并尽可能调整药物至靶剂量。

关于“心衰强心利尿扩血管该用哪个先”的话题到这里就介绍完了。心衰不同时期有不同的治疗目标,所使用的药物相应的也有所不同,例如心衰急性期治疗目标是改善症状、稳定血流动力学,保证器官灌注;慢性期主要治疗目标是改善预后;易损期则需要关注的是随访并积极调整用药,以减少再入院率。

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