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久咳不愈选哪种中成药?

发布时间:2014-04-18 03:32:57    

上海市中西医结合医院呼吸科王长春

一旦为咳嗽所扰,不少人的第一选择就是服用具有“润肺、止咳、化痰”等作用的中成药。如果疗效不理想,有些人就会转而服用中枢性镇咳药。若从中医角度来看,这样的做法是错误的。正确的选择,应该是先分型,再选药。

病例1:痰湿蕴肺型咳嗽

陈先生形体较胖,对烤肉、火锅等情有独钟。但从3年前开始,他出现了频繁的咳嗽,还伴有大量的痰。特别是一到冬天就咳得比较厉害,天气转暖后症状虽有所缓解,但时不时还会咳上几声。一开始,他以为是受了风寒,可喝了整整一个月的止咳糖浆,收效却不大。

对症中成药:橘红丸

陈先生咳嗽长期不愈,与他脾胃功能虚弱有密切的关系。他形体较胖,又嗜食膏粱厚味的食物,这给他的脾胃造成了极大的负担。脾胃无法顺利地将食物转化为水谷精微,就会化生为痰湿。大量的痰湿积聚于肺就引发了咳嗽。

痰湿蕴肺型咳嗽的患者,咳声重浊,痰多、黏腻,呈白色或灰白色。早晨或大量进食膏粱厚味后,痰会变得更多,咳嗽的症状也会加重。治疗上健脾化湿是关键。患者应在医生的指导下服用橘红丸,可起到燥湿健脾的作用。

病例2:痰热郁肺型咳嗽

王先生是个“老烟枪”,两年前慢性咳嗽缠上了他。虽然症状不严重,可晚上总是睡不好,常会咳醒。他试过多种止咳药,冰糖炖梨也不知吃了多少,可效果总是不明显。

对症中成药:二母宁嗽丸

长期吸烟而导致的咳嗽,多为痰热郁肺型。由于长时间的“烟熏火燎”,呼吸道黏膜备受“摧残”,导致发生炎症反应,分泌出大量的痰液。痰液不断刺激呼吸道,咳嗽就在所难免了。

痰热郁肺型咳嗽的患者,咳声多短促,痰多且黏稠,不易咯出。经典中成药二母宁嗽丸治疗这一类型的咳嗽效果较好。该药主要成分为贝母和知母,有清肺热、化痰、止咳的功用。

病例3:肺阴亏耗型咳嗽

吴小姐喜欢吃添加了大量香料,味道厚重的菜。在她看来,这样的菜还有减肥作用。可她的体重没有降下来,反倒开始频繁咳嗽,去医院检查,却没有器质性的病变。

对症中成药:百合固金丸

在食物中适当添加香料可起到去湿、杀菌的作用。而一旦过量,就会耗损人体的阴液,导致阴虚燥咳。

肺阴亏耗型咳嗽患者,咳声往往比较短促,仅有少量白色黏痰。除了呼吸系统的症状,还会有口干舌燥、睡眠质量不佳等表现。具有养阴、润肺作用的百合固金丸是治疗该型咳嗽的良药。

(责任编辑:来慧丽)

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