服用硝酸甘油的小技巧

硝酸甘油是防治冠心病心绞痛的特效常用药品之一。它对绝大部分心绞痛患者有效。很多患者把它视为“救命药”，经常放在身边。但在临床上经常会遇到一些患者，虽然使用了硝酸甘油，但心绞痛的症状仍然没有得到缓解，这是为什么呢？郑州市第一人民医院内科主任、主任医师吕凤英说，在使用硝酸甘油时，有些事项必须提醒患者注意，否则其功效就会大打折扣，救命药在关键时刻可能救不了命。1.硝酸甘油片不能吞服，而要放在舌下含服。这是因为把硝酸甘油含于舌下时，溶化了的药物能直接入血，因此不但起效快，而且药效不会降低。合格的硝酸甘油不但溶化得快，而且含在舌下有烧灼感，这也是药物有效的标志之一。2.硝酸甘油是一种亚硝酸盐，挥发性强，过热、见光都极易分解失效。故应放在棕色小玻璃瓶内，旋紧盖，密闭保存。有的患者把药放在透明的玻璃瓶或纸袋内保存是很不妥当的。硝酸甘油可放在15～30℃的室温下，也可以保存在冰箱中，携带时，切勿放在贴身的衣服兜里，以免受体温影响降低药效。3.硝酸甘油的有效期一般为一年，但如果患者每天反复开盖取药，药物受温度、湿度和光线的影响，有效期只有3～6个月。因此，使用硝酸甘油要注意失效期，每次取药时应快开、快盖，用后盖紧。对随身携带的药物更应及时更换。4.硝酸甘油是应急抢救药物，每次更换药物都应确定其有效性。目前市售药物中，有的含在舌下l0多分钟都不溶化，这种药物不能使用。5.含服硝酸甘油时，宜取坐位，或靠墙蹲下。这是因为硝酸甘油能使全身静脉扩张，全身静脉容量增加。患者直立时，由于重力的原因，大量血液积存在下肢，造成相对的血容量不足、血压下降，出现头晕，甚至昏倒。平卧位含药虽不会发生体位性低血压，但因回心血量增加，加重了心脏负荷，也会使药效减弱。另外，硝酸甘油能使颅内压和眼压升高，所以青光眼、脑出血患者应慎用。