儿童用药如何更准更安全？

进入初冬季节，因为抵抗力较成人弱些，患感冒、腹泻等疾病的儿童骤然增加。很多家长发现，许多药品都标注着适合各种人群服用的字样，而对儿童服用的剂量往往只标以“儿童酌量”，很难掌握其实际用量。在医院情况也好不了多少，儿童专用药还是属于少数派。由于儿童体质较弱，肝肾等脏器发育不全，解毒排泄功能较弱，对药物的敏感性明显高于成人。国家食品药品监督管理局的一项统计表明，国内市场90%的药物都没有儿童剂型，儿童专用药缺乏的现状让人忧虑。

“儿童酌减”减多少?

11月13日，西门一家药店消化系统药品柜台前，记者只找到一种用于治疗腹泻的儿童专用药。在文艺路一家小型药店，记者还没找到儿童专用药。14日，在东大街一家大型药店内，也仅仅找到三四种儿童专用药。在小寨一家大型药房，记者拿起一种使用比较广泛的感冒药品，外包装上清晰注明：“口服，一次2至3粒，一日三次，儿童酌减。”咨询店员，酌减是什么意思，三四岁的儿童和十岁左右的儿童在酌减上有区别没有?胖大儿童和瘦小儿童在用量上有没有区别?该店员显得很迷茫：“这得问厂家吧，或者咨询医生。”

记者联系到在外地的产品厂家，工作人员介绍，对儿童来说酌减就是减半的意思，对于儿童个体差异大该如何调控的疑问，工作人员语焉不详。

省妇幼保健院儿科李主任告诉记者，小儿用药的剂量一般可按照小儿的年龄、体重、体表面积三种方法计算，按年龄比较简单，但应注意计算联合用药时同一类药物的总用量，因此，最好使用儿童专用药。

成人药易致安全隐患

一位等候就诊的患者告诉记者：“孩子太小，儿童要减半的药品，到了幼儿这里是不是得再减少用量?有时候没办法，只能将片剂用碗沿碾成粉末，然后用尺子划分成三四份，再分次喂给孩子，这样就能确保安全吗?”

市中心医院儿科主任黄嘉莉介绍，一些药品有着明确的使用规定，剂量正负误差不能超过5%，有些家长简单的分划药剂，很难保证正确。

市儿童医院儿保科王敏医师说：“儿童的器官较稚嫩、易损伤、药物代谢机能低下，因此用药需十分谨慎。有些抗生素虽有抑制细菌的作用，但儿童根本不适宜服用这类成人药品，超量或过长时间给孩子用一些成人所用的氨基糖甙类药物和解热镇痛药，可导致儿童听力、注意力和生长受影响。”

利润低成生产瓶颈

记者在医药超市发现，在儿童药品使用较多的领域，产品仅有“好娃娃”等少数品牌，人们不禁要问，生产厂家能否多为患者考虑一下，多为儿童“量身定制”专用药呢?双鹤大药房贺铭副总经理分析，儿童药品少有很多原因，其开发周期长，而且生产工艺复杂，研发成本也高，因此导致企业生产积极性不高，另外，儿童用药不如各个年龄阶段的人都可以服用的药好销。太阳石药业负责人告诉记者，儿童药品不仅原料选取、生产工艺上要求高，还要口感更好，所以生产难度大。省药监局市场处工作人员表示，儿童用药仅局限于儿童，且儿童患病多集中于呼吸和消化系统，这些药物都是按季节生产的，生产淡季时，容易造成生产能力放空的现象，这也导致一些企业不愿意生产儿童用药。