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湿疹的一些基本知识

发布时间:2020-10-13 16:23:37    112人关注

湿疹是皮肤科非常常见的疾病,由于湿疹的病因多种多样,难以寻找,临床表现也 多种多样。湿疹的内因包括免疫功能异常和全身性疾病以及皮肤屏障功能障碍,外因如环境或食品中的过敏原、刺激原微生物、环境温度或湿度变化、日晒等均可以引发或加重湿疹。社会心理因素如紧张焦虑也可诱发或加重湿疹。

我们通常把湿疹分为急性湿疹、亚急性湿疹和慢性湿疹,还有一些特殊类型的湿疹。如

1、手部湿疹:

2、乳房湿疹:

3、外阴、阴囊和肛门湿疹:

4、钱币状湿疹:

5,乏脂性湿疹:又称裂纹性湿疹,皮肤干燥,干裂,脱屑。

6、静脉曲张性湿疹:又称“淤积性皮炎”是静脉曲张综合征中常见的临床表现。

7、婴儿湿疹:俗称“奶癣”好发于2-3个月的婴儿。

 

湿疹的治疗主要目的是控制症状,减少复发,提高患者生活质量。

口服一般选择抗过敏药,比如氯雷他定、西替利嗪、依巴斯汀等止痒抗炎。如果湿疹急性发作比较严重的情况下,我们会选择静脉用维生素C,葡萄糖酸钙等。

湿疹的局部用药很关键,经常使用的有炉甘石洗剂,硼酸溶液,氧化锌油剂、糖皮质激素乳膏,多磺酸粘多糖乳膏等等。

我国患者普遍存在“激素恐惧”或“激素担心”情况,这些往往是由于不恰当的宣传造成的。对于湿疹类疾病,外用糖皮质激素类药物是首选,应用得当可以治疗疾病,也可以避免不良反应。比如激素乳膏配合多磺酸粘多糖乳膏使用,可以增加疗效,并减少外用激素用量从而使不良反应减少。

在以皮肤干燥为表现的湿疹中,比如手部湿疹,乏脂性湿疹等,保湿工作做到位,可以有效减少湿疹的发作,当使用糖皮质激素乳膏使局部症状控制以后,可以继续单独使用多磺酸粘多糖乳膏,做为保湿剂。

在伴有血运循环障碍的湿疹,比如静脉曲张性湿疹,配合使用多磺酸粘多糖乳膏可更为有效地改善症状。

除常规的口服和外用的治疗手段外,对于严重的,顽固的湿疹,我们还可以选择增加物理治疗:

1,皮损内注射、梅花针

2、紫外线疗法  

3、红光、半导体激光

4、中药熏蒸或药浴。

 

湿疹的护理和日常应该注意什么呢?

1、避免刺激:常见的刺激包括香皂、肥皂、洗洁精、洗衣液等化学制剂。除此之外,热水也是不良刺激。有的患者尤其老年患者,有很大的误区,喜欢用热水、盐水烫洗,认为烫烫很舒服,其实烫洗对湿疹本身是一种很大的刺激,尤其是在急性期后果更严重,因此避免上述刺激是治疗的基础。

2、避免搔抓:搔抓也是加重湿疹的原因之一。患者本人可能有这样的体会:本来并不是很痒的时候,抓上一抓,其结果是越抓越痒,越痒越抓,最后非要抓破才解恨,可是这抓一抓会破坏原本受损的皮肤屏障,导致湿疹加重。

3、有依据的忌口:湿疹患者往往这个不敢吃,那个不能吃,要提倡有依据的忌口,相对忌口和阶段性忌口,可以做过敏原测试,也可通过患者记食物日记的方法,使患者从不必要的忌口中解放出来。

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