手术抗菌药物 应用管理制度

　　为了使患者能够得到最佳的疗效和最小的毒、副反应的抗生素治疗，并且在这个同时通过减少耐药性细菌来降低患者在医院遭受感染的发生率，所以，对于手术抗菌药物的应用必须要做出严格的管理规定。当然国家有大的规定，那么医院就有属于它自己的各种规定，很多的医院已经出台了很多关于这方面的制度政策，并在严格执行。下面是根据《抗菌药物临床应用指导原则》和《卫生部办公厅关于抗菌药物临床应用管理有关问题的通知》简单做的一个手术抗菌药物应用管理制度。　

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　　1，抗菌药物用于治疗和控制细菌，真菌，支原体，衣原体，螺旋体，立克次体及部分原虫等病原微生物所导致的感染。

　　2，医院要建立、完善、促进、引导和监督抗菌药物合理使用的合理管理，将抗菌药物合理应用于医疗质量和综合目标管理评价体系中。

　　3，医院药物与治疗学委员会负责临床用药监督，定期监督检查，调查的内容包括：抗菌药物使用情况分析，医生，在我们医院细菌耐药性趋势分析药物知识调查药师和护士;提出整改，对不合理用药情况的改善。实验室和医院感染科定期总结我院细菌耐药性，为医院细菌流行病学提供依据。

　　4，诊断细菌感染时，应注明应有抗菌药物。抗菌药物的使用率应控制在50%以内。应尽早确定感染性疾病的病原学诊断，尽早对患者进行抗菌治疗，留取标本并送检标本，以便尽快查明病原体和药物敏感性。在抗生素治疗中，细菌培养率应达到50%以上。对于危重病例，可以根据患者的年龄、发病率、发病部位、原发病、基础疾病等进行经验性治疗。了解细菌培养结果及药物敏感性后，对治疗效果不佳的患者进行治疗方案调整。

　　5，抗菌治疗应结合患者病情、病原菌种类及抗菌特点，选择用药。包括品种的选择、剂量、剂量、给药途径、疗程及联合用药等。

　　6，联合使用抗菌药物应有明确的指示：单用药物有效治疗感染，不需要联合用药。

　　7，严格掌握手术期间预防性使用抗菌药物的适应证和疗程，严格控制切口手术的预防性使用，加强手术期间预防性使用抗菌药物的管理。

　　8，预防性使用抗菌药物应严格遵守《抗菌药物临床应用指南》中的用药选择、用药时间、用药方法、疗程等。

　　9，建立抗菌药物分类管理制度，将抗菌药物分为非限制使用、限制使用和特殊使用三类管理。

　　10，医院建立抗生素使用的早期预警系统。每一个季节，药品部门都会组织、分析和报告抗生素的使用情况，对品种突然增加的原因进行合理的调查和评价，确保用药安全。

　　制定抗菌药物管理系统运行的应用非常重要，因为药物的药品质量标准不能长期合格，现有的药品责任期不符合药品质量管理的需要，建立药物使用的管理系统是迫切需要医疗保障，合理用药。因此，建立药品申请制度，无论是对医院还是病人，都是极其重要的措施。