孩子打呼噜不容忽视 也许是疾病的征兆

　　好多孩子现在都存在打呼噜的现象，家长一般都是会认为没什么大事情，可能累到或者窝到身体了而已，其实不然，小小的打呼噜千万不能忽视哦，也许它就是疾病的征兆。

　　疾病的征兆——打呼噜

　　前两天，浙江大学医学院附属第一医院耳鼻咽喉科主任周水洪又做了两台扁桃体摘除术，患儿一个11岁，一个8岁。同时，周主任隔壁手术室也先后做了两台这样的手术，也是两个孩子。

　　周主任说，很多家长对这个手术还是有所忌讳，常常犹豫不决，那些真正决定手术的，大都病史已比较久。“确实不是所有的孩子都需要做扁桃体、腺样体摘除术，但若经过正规医院专科医生诊断后，建议手术的，还是尽早手术为好。”

　　5年前因睡觉打呼噜，查出扁桃体肥大

　　一拖再拖，鼾症严重，还诱发心律不齐

　　5年前，杭州的李女士也是这样认为的。直到后来，儿子的呼噜声越来越响，起床后老喊嘴巴干，白天精神状态差，她才意识到儿子这种情况可能是个问题。

　　得知要手术，和很多家长一样，李女士犹豫了，一方面是儿子太小，才6岁，怕承受不了手术;另一方面，听说扁桃体是孩子健康的第一道防线，怎么能随便切呢?

　　一年前，李女士儿子的症状明显加重：鼾声越来越响，有时隔着一扇门都能听到;晨起口干的现象也进一步明显;睡眠呼吸暂停的时间越来越长，频率也越来越高。

　　然而，李女士还是下不了决心。“我听说，随着年龄增长，扁桃体会萎缩。既然是这样，那就没必要挨一刀了。”

　　直到一个月前，儿子因突发胸闷不适，来到浙大一院就诊。

　　“心电图发现，她(李女士)儿子窦性心律不齐;心超显示，三尖瓣轻度返流。此外，他双侧扁桃体ii度肥大，结合其他检查指标，我们考虑是扁桃体肥大引起的阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征，而这正是引起他的心律不齐，胸部不适症状的原因之一。”周水洪主任说，“阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征，除了会导致白天嗜睡、犯困、疲惫、晨起口干外，还会造成大脑、心脏等脏器因缺氧而受损。部分孩子会表现为，注意力不集中，精神状态差，学习成绩下降等。”

　　明确诊断后，李女士的儿子再次被建议手术治疗。纠结了一个月后，她终于在上周下定决心，找到周主任，给儿子做了扁桃体摘除术。

　　手术很顺利，当晚，儿子就不再打呼噜了，第二天早上起来也没喊口渴。

　　很多孩子会出现扁桃体生理性肥大

　　出现以下五种情况，应及时手术

　　扁桃体本身也是一个“藏污纳垢”的地方，潜伏着一些条件致病菌(如，链球菌)，它们会伺机侵犯机体，尤其是当机体劳累、感冒、服用药物后，免疫力下降时，易引起急性扁桃体炎、扁桃体脓肿，咽痛、吞咽困难、气道狭窄、发热，影响生活、工作、学习。

　　若孩子出现以下五种情况，建议在专科医生指导下，及时手术——

　　1.慢性炎症反复发作，甚至一个月要发作好几次的。

　　2.肥大影响到了呼吸、吞咽、发音、打呼噜、口腔狭窄等症状，尤其是伴有面颌骨变长，口腔腭骨高拱、牙齿排列不整齐、上切牙突出、咬合不良、唇厚，并且表情冷漠、目光呆滞，临床称之“腺样体面容”，这也是为什么有些孩子越长越难看的原因。

　　3.临床诊断为易成为病灶性的扁桃体炎，如，易诱发iga肾炎、心脏病等。

　　4.扁桃体周围脓肿，即便在发作期，也应做扁桃体切除，可达到脓肿引流的作用。

　　5.扁桃体的良性肿瘤。

　　周主任说，扁桃体摘除术是耳鼻咽喉科的常规手术，是耳鼻咽喉科医生的基本功，手术已非常成熟。此外，目前，手术是采用直视下的微创手术，术后复发的几率很低，大部分患儿都可以耐受。