使用剂量的多少 维生素要特别注意

　　在加拿大心血管大会上，蒙特利尔研究人员报道，补充大剂量的多种维生素会促进动脉成形介入手术部位纤维化的形成。

　　此项发现有助于解释在多种维生素和丙丁酚试验(the Multi-Vitamins and Probucol Trial ，MVP)中，为何大剂量多种维生素不能预防再狭窄或促进血管重建。MVP试验将317位病人随机地分为四组，分别给予丙丁酚500mg，2次/日;或维生素E700 IU、维生素C 500mg/日和β胡罗卜素30000 IU，2次/日;或丙丁酚与维生素联合;或服用安慰剂。治疗从血管成形术前30天开始，持续到术后6个月。

　　为了确定大剂量补充多种维生素对斑块复合物的影响，研究人员使用了血管内超声(IVUS)对随访的94位患者的111段血管进行了评估。

　　蒙特利尔心脏学院临床研究部主任Jean-Claude Tardif博士说，“我们通过IVUS看到的血管斑块改变与血管成形术部位动脉壁纤维化加重相一致。与血管成形术有关，纤维化妨碍了有益于血管重建的过程，这是一个不好的结果。”

　　Tardif博士还指出，这些结果与他们早先报道的MVP试验结果完全相符。

　　MVP试验中使用的维生素剂量非常大，但正如Tardif博士所说，试验始于1994年。“那时我们不想因没有给病人使用大剂量多种维生素而受到指责，因此你可以说我们使用的剂量是太大了。但重要的是人们也要认识到维生素并非他们一开始想象的那样有益，尤其是大剂量服用的时候。”

　　Tardif博士评论说，MVP试验结果显示丙丁酚使再狭窄率降低50%，而鲁米那使之降低68%。但是考虑到丙丁酚的不良反应，如降低高密度脂蛋白水平，因而后来撤出了市场。

　　蒙特利尔研究人员现在正在对一种丙丁酚的类似物进行研究，该物质保持了与原始物质相似的有效抗氧化作用，而没有相似的副作用。