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中成药可以引起过敏反应服中药也要防过敏

发布时间:2015-05-20 16:13:38    881人关注

□常怡勇河南省周口市淮阳县人民医院

不少人以为中药是“纯天然产品”,而且我国自古就药食同源之说,认为中药不会过敏。其实,不但中药注射剂、丸剂等中成药可以引起过敏反应,甚至连单味中草药也可以引起过敏反应。

过敏发生的机理

过敏反应属变态反应,无论中药还是西药,都是外来性抗原物质与体内抗体间所发生的一种非正常免疫反应。中草药中可以诱发过敏反应的物质很多,如蛋白质、多肽、多糖等大分子物质具有完全抗原性;另一些分子较小的化合物可作为半抗原与体内蛋白质结合成全抗原,从而引起过敏反应,这些半抗原在中草药中广泛存在,如小檗碱、茶碱、丹参酮等。具有生化活性基因的化学成分都有可能成为半抗原。

中药一般可分为植物药、动物药和矿物药,其中虫类药物是最容易引起过敏,临床上很多医生对此也有较多认识。但是植物类中药引起的过敏也不少见,现已知许多花粉(如槐树花、柳树花、椿树花、菠菜花等)是重要的过敏原,花粉之间具有共同的抗原,尤其同科属花粉,它们之间可发生交叉反应。据了解,菊科、花粉均具有强力的共同抗原,多数是酸性蛋白质,分子量大于1万,其抗原活性取决于完整的蛋白质结构。

可导致过敏的中药

有人统计文献资料发现可致敏的中草药有100多种,可引起过敏反应的常见动物类中药有白僵蚕、水蛭、地龙、蜂乳、乌贼骨、蟾蜍等;植物类中药有鱼腥草、穿心莲、板蓝根、番泻叶、丹参、红花、大黄、山豆根、三七、乳香、人参、紫草、葛根、辛荑、苍耳子、大青叶、川贝、鸦胆子、胖大海、熟地、柴胡等;矿物类中药有冰片、雄黄、石膏等。还有一类过敏与中药的光敏性有关,如补骨脂、白芷、天竺黄、荆芥、防风、沙参等,这一类中药具有光敏性,患者服用后对光敏感性增加,可能出现日光性皮炎等,在临床应用中也应该注意。

另有资料统计认为,单味中药及其制剂过敏反应发生频率较高的为:三七、天花粉、水蛭、乳香、没药、鸦胆子、雷公藤、番泻叶、蜈蚣、丹参注射液、板蓝根注射液、鱼腥草注射液、柴胡注射液、穿心莲注射液等。

中成药及复方制剂过敏反应发生频率较高的为:清开灵注射液、复方丹参注射液、双黄连注射液、清热解毒注射液、茵栀黄注射液、银黄注射液、肝炎灵注射液、参麦注射液、正天丸、六神丸、牛黄上清丸、华伦再造丸、跌打丸、三九胃泰、牛黄解毒片、新复方大青叶片、速效伤风胶囊、霍香正气水、正红花油、白敬宇眼膏等。

中药过敏的预防和治疗

据调查,凡发生严重不良反应者,大多为过敏体质的人。医生在用药前一定要询问病人的药物过敏史。对于有花粉过敏史者要慎用紫苑、苍术、款冬花、草红花、小蓟、大蓟、蒲公英、苍耳、茵陈蒿、青蒿、艾叶、佩兰、菊花等药物;异种蛋白过敏者,慎用虫类药;外用药一旦发生接触性皮炎则立即停用,给予抗过敏治疗。用药期间密切观察药物反应,尤其是过敏体质或体质虚弱者更须谨慎用药,一旦有过敏症状立即停药,症状轻者可使用抗过敏药物如扑尔敏、苯海拉明、异丙嗪(非那根)或维生素C、钙制剂等治疗,症状重者应立即给予肾上腺素、地塞米松、呼吸兴奋剂、升压、吸氧等综合救治。

相关标签:日光性皮炎,天花,肝炎,伤风,药物过敏,接触性皮炎
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