使用抗生素坚持“四不”原则

为什么近几年药源性疾病越来越多？有关专家认为原因是复杂的：患者无知，小病吃重药，无病也吃药。药越吃越多，量越吃越大。目前最常见的就是滥用抗生素，许多病人性子急，一两天看不到疗效，就走马灯似的更换种类，药物在血液中根本无法达到有效的治疗浓度，反而延误病情，造成危害。

中国疾病预防控制中心在日前发布的《耐药细菌知识问答》中指出，公众要慎重使用抗生素，对抗生素的使用要坚持不随意买药、不自行选药、不任意服药、不随便停药的“四不”原则。

据介绍，抗生素是人类对抗细菌感染的有效手段。但抗生素的滥用加剧了细菌耐药性的产生。细菌产生耐药性使原本有效的抗生素的治疗效果降低或丧失，增加了对患者的治疗难度和医疗成本。抗生素耐药问题的日益加剧，使人类对付细菌的有效武器越来越少。

市立医院主任医师王月樵说，越来越多的人在埋怨抗生素不管用了，药吃了一大堆，治病却不灵验了。这是为什么呢？

王主任说，造成此后果的原因，主要在人类自身。青霉素诞生以来，有效地控制了许多传染病。然而随着历史的延长，应用范围的扩大，副作用也不断增加，特别是目前新出现的许多广谱抗生素，使一些细菌不断增强耐药性，致使药效下降。

一位业内人士说，目前一些医院为多售药多赚钱，加上一些病人以为多用好药、贵药可治病，稍有感冒发烧咳嗽，便青霉素、氨苄青霉素、链霉素一齐上，没过几天，又换上菌必治、头孢唑啉，把抗生素当成消炎退烧的万能药。殊不知，如此滥用抗生素，既破坏了人体内的微生态平衡，损害了健康，又使耐药细菌日益增多，一旦大病来临，已百药不灵。

王月樵主任说，公众不要盲目乱用抗生素，最好到医院确诊后根据医嘱服用。类似感冒等日常小病，不要动辄服用抗菌药物。一旦使用抗生素治疗，就要按时按量服药，以维持药物在身体里的有效浓度。

专家建议，要合理而科学地使用抗生素，医生应慎开，病人也要慎用，尤其要慎用广谱抗生素，否则既浪费了“弹药”，还无端的让“菌”方增强了战斗力。

因此专家们建议，病人们应当慎用抗生素以恢复体内的自然平衡。不要一有病就服用抗生素，不要未服满一个疗程就停用药，也不要随意选用新型广谱抗生素来治疗普通抗生素就能治愈的疾病。

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消炎药是大家最熟悉、但又最模糊的一个概念。从严格的医学概念上说，一般所说的消炎药包括两类不同的药物：解热镇痛药和抗生素。解热镇痛药以抑制炎症反应为主要功能，可以解除由炎症引起的疼痛、发热等症状，属于“对症”治疗药物。大家熟悉的阿司匹林、去痛片、扑热息痛、消炎痛、芬必得等，都是这类药物。

抗生素则以杀灭细菌为主要功能，适用于细菌感染引起的各种疾病，如肺炎、痢疾、肾盂肾炎、各种脓肿、阑尾炎、胆囊炎等，它属于针对病因治疗的药物，通过消灭引起炎症的细菌而达到“消炎”的目的。如青霉素、庆大霉素、各种先锋霉素，以及氟哌酸、奥复星、环丙沙星等。感冒的时候，这两类消炎药都经常使用。

抗生素能杀死部分细菌、支原体、衣原体等致病微生物，而感冒则是一种病毒感染，抗生素是杀不死病毒的。感冒时使用抗生素对治疗没有任何积极意义，反而使细菌经受一次次考验，当时机成熟，它出来作祟时，已变得难以医治。有的医生希望用抗生素后，能够预防肺炎等合并症的发生，但临床实验证明，这种期望是没有依据的。宋学智