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悉林(阿莫西林舒巴坦匹酯片)
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阿莫西林舒巴坦匹酯片 说明书
请仔细阅读药品说明书并按说明使用或在医师指导下购买和使用
商品名称 悉林
通用名称 阿莫西林舒巴坦匹酯片
主要成份 本品为复方制剂,其主要成分为舒巴坦匹酯和阿莫西林。本品规格为0.25g/片,每片含舒巴坦匹酯0.125g和阿莫西林0.125g。
适应症 本品适用对阿莫西林耐药但对本品敏感的产β-内酰胺酶致病菌引起的下列轻﹑中度感染性疾病,包括:1. 上呼吸道感染:如耳﹑鼻﹑喉部感染,即中耳炎﹑鼻窦炎﹑扁桃体炎和咽炎等。2. 下呼吸道感染:如肺炎﹑急性支气管炎和慢性支气管炎急性发作﹑支气管扩张等。3. 泌尿生殖系统感染:如膀胱炎和尿道炎﹑肾盂肾炎﹑妇科感染﹑产后感染等。4. 皮肤及软组织感染:如蜂窝组织炎﹑伤口感染﹑疖病﹑脓性皮炎和脓疱病;性病;淋病等。5. 口腔感染:如口腔脓肿﹑手术用药等。6. 其他感染:如细菌性心内膜炎﹑腹膜炎﹑骨髓炎﹑伤寒和副伤寒﹑预防心内膜炎等。
不良反应 常见不良反应为:1. 胃肠道反应:如腹泻﹑恶心﹑呕吐等。2. 皮肤反应:红斑性斑丘疹损伤﹑荨麻疹等。3. 过敏反应:如皮疹等。上述胃肠道反应﹑皮肤反应多见于高敏患者,一般为轻度﹑短暂的,会自动消失或停药后消失。对青霉素过敏者,有可能发生严重过敏反应。
禁忌 对青霉素类或头孢菌类药物过敏者禁用。
注意事项 1. 本品含阿莫西林,其为青霉素类药品,首次使用青霉素类药物的人,用前可做青霉素钠的皮内敏感试验,阳性反应者禁用。2. 本品与其他青霉素类药物和头孢菌素类药物之间存在交叉过敏性。3. 延长疗程时,应不定期检查肝肾功能和血象。淋病患者初诊及治疗三个月后应进行梅毒检查。4. 服用本品后,使用Clinitest,Benedict溶液或Fehling溶液检查尿中葡萄糖的实验结果会出现假阳性。建议服用本品后,采用葡萄糖氧化酶反应法(如Clinistix或Tes-Tape法)进行此项检查。5. 孕妇服用时,血浆中的结合雌三醇. 雌三醇-葡萄糖苷酸. 结合雌酮. 雌三醇会出现一过性升高。
孕妇及哺乳期妇女用药 妊娠及哺乳期妇女,不推荐使用本品。
儿童用药 由于新生儿和婴儿肾功能不全,阿莫西林的清除会延迟,三个月以下儿童用药应调整剂量。
老人用药 请遵医嘱。
药物相互作用 丙磺舒降低肾小管分泌阿莫西林,同时使用阿莫西林和丙磺舒,可升高阿莫西林的血药浓度。氯霉素﹑大环内酯类抗生素﹑磺胺类抗生素和四环素可影响青霉素的杀菌效果,这点可在体外实验得到证实,然而其临床显著性未确立。
药物过量 如发生过量服用,应采取对症治疗措施,必要时应采用血液透析的方法将本品从血液循环中清除。
药物毒理
药理作用:
本品是由阿莫西林和舒巴坦匹酯组成的复方制剂。阿莫西林系杀菌性广谱抗生素;舒巴坦匹酯是可以口服的、对细菌抑制作用很弱的、竞争性不可逆的广谱β-内酰胺酶抑制剂,它通过有效的抑制细菌产生的β-内酰胺酶而保护了阿莫西林免受该酶的破坏,因此,使两种药物组分产生良好的协同作用。可用于耐细菌产生的感染。
本品对多种革兰氏阳性菌与革兰氏阴性菌有效,包括金黄色葡萄球菌,表皮葡萄球菌(耐青霉素与一些甲氧苯青霉素菌株),肺炎球菌、粪链球菌以及其它链球菌属阳性菌,阴性菌包括大肠杆菌,流感嗜血杆菌、布兰汉氏卡他菌,埃希氏杆菌,克雷伯氏杆菌、奇异变形杆菌等,对包括脆弱杆菌的厌氧菌亦有效。
毒理研究:
非临床毒理研究,包括长期毒性和急性毒性试验,本品经大鼠、小鼠和家兔试验,并无毒性反应。
药代动力学
无舒巴坦匹酯与阿莫西林复方的药代动力学文献资料。
据文献资料:舒巴坦匹酯为舒巴坦前体药,在肠壁经酯酶水解转变为舒巴坦吸收进入血液循环,以舒巴坦计,口服舒巴坦匹酯后,舒巴坦的有效吸收量超过85%。
另据文献资料:由阿莫西林与舒巴坦按1:1组成的复方制剂单次口服500mg后,阿莫西林和舒巴坦血浆峰浓度分别为60mg/L和45mg/L,达峰时间均约为1.5小时左右。阿莫西林和舒巴坦主要经肾脏排泄。
贮藏 遮光,密闭、在阴凉干燥处保存。
执行标准 WS1-(X-307)-2004Z