商品名称 小儿四维葡钙颗粒

通用名称 小儿四维葡钙颗粒

主要成份 本品为复方制剂，每克含维生素B10.2毫克，维生素B20.1毫克，维生素C2.5毫克，维生素D270单位，葡萄糖酸钙150毫克（相当于钙13.5毫克），葡萄糖150毫克。辅料为：

作用类别 本品为维生素类及矿物质类非处方药药品。

适应症 用于预防和补充儿童体内维生素及钙质的不足。

不良反应 1.可见便秘。
2.偶可发生高血钙及肾功能不全。
3.过量长期服用可引起反跳性胃酸分泌增高。

禁忌 1.高钙血症患者禁用。
2.维生素D增多症患者禁用。
3.高磷血症并肾性佝偻病患者禁用。
4.糖尿病患者禁用。

注意事项 1.严格按推荐剂量服用，需要增量服用时请咨询医师或药师。
2.心、肾功能不全患者慎用。
3.对本品过敏者禁用，过敏体质者慎用。
4.本品性状发生改变时禁止使用。
5.请将本品放在儿童不能接触的地方。
6.儿童必须在成人监护下使用。
7.如正在使用其他药品，使用本品前请咨询医师或药师。

儿童用药 全母乳喂养婴儿易发生维生素D缺乏，皮肤黝黑母亲婴儿尤易发生。婴儿对维生素D敏感性个体间差异大，有些婴儿对小剂量维生素D即很敏感。血清钙和磷浓度的乘积[Ca]×[P]（mg/dl）不得大于58。儿童长期应用维生素D2每日1800单位后，可致生长停滞。

药物相互作用 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。

药物毒理 本品所含维生素B1是糖代谢所需辅酶的重要组成成份；维生素B2为组织呼吸所需的重要辅酶组成成份；维生素C参与体内抗体、胶原形成和组织修补以及糖、脂肪、蛋白质的代谢；维生素D参与钙和磷的代谢，促进新骨形成；钙离子是维持神经、肌肉和骨骼正常功能所必需，在体内凝血机制和降低毛细血管通透性方面也具有重要作用。

药代动力学 葡萄糖口服吸收迅速，进入人体后被组织利用，也可转化成糖原和脂肪贮存。一般正常人体每分钟利用葡萄糖的能力为6mg/kg。正常时口服钙剂1/5～1/3被小肠吸收，维生素D和碱性环境促进钙的吸收，食物中的纤维素和植物酸则减少钙的吸收。当机体存在钙缺乏或饮食中钙含量低时，钙的吸收增加。钙的血浆蛋白结合率约45%。口服钙剂80%自粪便排泄，其中主要为未吸收的钙，20%自肾脏排泄，其排泄量与肾功能及骨钙含量有关。维生素B口服在胃肠道吸收，主要在十二指肠。吸收后分布于各组织，肝内代谢，经肾排泄。维生素C经胃肠道吸收，主要在空肠。蛋白结合率低。以腺体组织、白细胞、肝、眼球晶体中含量较高。人体摄入维生素C每日推荐需要量时，体内约贮存1500mg，如每日摄入200mg维生素C时，体内贮量约2500mg。肝内代谢，极少量以原形或代谢产物经肾排泄。当血浆浓度大于14μg/ml时，尿内排出量增多。可经血液透析清除。维生素D由小肠吸收，维生素D2吸收需胆盐与特殊α-球蛋白结合后转运到身体其它部位，贮存于肝和脂肪。维生素D2的代谢、活化首先通过肝脏，其次为肾脏。t1/2为19～48小时，作用开始时间12～24小时，治疗效应需10～14天，作用持续时间，最长6个月，重复剂量有累积作用。骨化二醇代谢活化于肾脏，骨化三醇不需要代谢活化，部分降解于肾脏。

贮藏 密闭，避光，干燥