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帖保咛(硝酸甘油贴膜)

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帖保咛(硝酸甘油贴膜)

  • 批准文号:注册证号BH20030032
  • 生产企业:Schwarz Pharma AG
  • 适应症:本品冠心病的长期治疗,预防心绞痛发作,与洋地黄和/或...
  • 用法用量: 开始时每日使用1片,贴于胸前皮肤,剂量可根据需要酌...
  • 相关疾病: 冠心病 ,心绞痛 ,慢性心衰
  • 药品规格:

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硝酸甘油贴膜 说明书

请仔细阅读药品说明书并按说明使用或在医师指导下购买和使用

商品名称 帖保咛

通用名称 硝酸甘油贴膜

主要成份 本品主要成份硝酸甘油。

适应症 本品冠心病的长期治疗,预防心绞痛发作,与洋地黄和/或利尿剂合用治疗慢性心衰。

不良反应 开始治疗时可出现头痛,但使用几日后头痛症状通常会消失。贴保宁也会引起血压下降,特别是初次使用时,在治疗开始时也可能出现恶心﹑呕吐﹑眩晕﹑虚弱感﹑心率加快以及皮肤潮红。极少出现对硝酸甘油的皮肤过敏,病人偶尔会感到粘贴部位轻微发痒或灼热﹑皮肤轻微发红现象会随贴膜的去除而消失。

禁忌 急性循环衰竭,严重低血压,急性心肌梗塞。

注意事项 勿用于治疗急性心绞痛发作。

孕妇及哺乳期妇女用药 勿用于妊娠首。个月。

药物相互作用 同时使用抗高血压药物、钙拮抗剂、血管扩张剂、三环类抗忧郁药或酒精可能会加强本药的降压作用.如果同时使用硝酸甘油和二氢麦角胺.前者可使后者的血浓度升高而增强其作用.

药物过量 未进行该项实验且无可靠参考文献。

药物毒理 1.硝酸甘油具有松驰血管平滑肌的作用,它对毛细血管后容量血管和主要动脉,特别是仍有反应的冠状动脉的松驰作用要强于对阻力血管的作用。全身血管舒张使静脉血容量增加,回心血量减少,心室容积、充盈压以及舒张期室壁张力减少(前负荷降低)。
2.靠近心脏的主要动脉舒张可降低全身阻力(后负荷降低)和动脉阻力。心室半径减小和室壁张力下降分别使心肌耗氧量降低。心脏充盈压减少提高了对缺血敏感的心壁内膜下层的血流,因此可增加心肌供氧量。在分子水平,硝酸甘油可能通过与内皮衍生的松驰因子(EDRF)相同的机理而起作用,即通过增加环磷鸟苷(cGMP)的浓度。

药代动力学 1.本药为一种透皮系统,具有特定的释药方式。在贴膜使用期间,帖保咛5释放到皮肤的表观剂量平均为5 mg。释药量的个体差异以及吸收点对释药量的影响均较小。使用贴保宁后1小时,即达到硝酸甘油的有效浓度,约2-4小时后达到峰浓度,随后浓度有轻微下降,之后到24小时血药浓度基本维持不变。每日更换新贴片,则可维持这种血药浓度,没有硝酸甘油或其代谢物的蓄积情况出现。如果停用贴膜,那么在1-2小时内硝酸甘油的浓度就下降到量限以下或低于20 pg/mL。硝酸甘油在体内代谢迅速、完全,降解产物几乎无扩张血管作用。
2.硝酸甘油由酶脱硝基逐步生成二硝酸甘油酯(GDN)、单硝酸甘油酯(GMN),最后形成甘油。此过程必需的酶是谷胱甘肽-S转移酶,此酶存在于许多组织中。甘油参与中间代谢(蛋白、糖元、脂质和核糖酸的合成),且部分氧化成CO2呼出。GDN和GMN也被葡萄糖醛酸化并排入尿中,小部分进入胆管。有关硝酸甘油的代谢资料大部分来源于动物实验研究,迄今只能检测人尿中的单硝酸甘油酯。硝酸甘油口服有明显的首过效应,其生物利用度小于1%,但贴保宁可使药物由皮肤吸收,从而避开胃肠道和肝脏的首过效应,使生物利用度提高(50%)。贴

贮藏 储存温度不超过25℃.

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