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溴苄胺
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溴苄胺 说明书
请仔细阅读药品说明书并按说明使用或在医师指导下购买和使用
商品名称 溴苄胺
通用名称 溴苄胺
主要成份 溴苄胺
适应症 适用于治疗及预防心室颤动,也适用于对常规第一线抗心律失常药物无效的致命性室性心律失常,如频发室性期前收缩、短阵室性心动过速、心室扑动、心室颤动等的治疗。对心肌梗塞、锑中毒时出现的室性心律失常也有效。
不良反应
1.最常见的不良反应是低血压和体位性低血压。
2.快速静注时易引起恶心、呕吐、腹泻、头痛、眩晕。
3.偶见短阵高血压、室性早搏或原心律失常加重等,与本品早期促去甲肾上腺素释放作用有关。
禁忌
1.低血压、洋地黄导致的心律失常、对本品过敏者禁用。
2.肾功能障碍、高热、主动脉狭窄、肺动脉高压及其它有心排出量减低的情况者慎用。
注意事项
1.溴苄胺仅用于短程治疗致命性室性心律失常,一般不作首选用药。
2.限定在ICU、CCU或具备对血压及心律失常进行持续监测的单位中使用。病人应取平卧位,当收缩压低于lOkPa(75mmHg)时,则应滴注多巴胺或去甲肾上腺素。使用儿茶酚胺类药物时也应密切观察血压,因溴苄胺可增强其缩血管效应。
3.肌注时每次不应超过5mL,避免伤及大神经,且注射部位要常更换。
4.在肾功能不全患者中使用本品时应减量。血透可以加速溴苄胺的清除。
5.在严重主动脉狭窄或肺高压病人中应尽量避免使用溴苄胺,必须使用而又出现低血压时应迅速予以血管加压药物。
孕妇及哺乳期妇女用药 尚不明确。
儿童用药 尚不明确。
老人用药 尚不明确。
药物相互作用 本品可增强洋地黄、肾上腺素、去甲肾上腺素及多巴胺作用,增加毒性;与奎尼丁、普鲁卡因胺、钙离子有相互拮抗作用。
药物过量 尚不明确。
药物毒理
1.溴苄胺属Ⅲ类抗心律失常药物。延长心肌动作电位时程及有效不应期但并不改变两者的比值,能提高室颤阈,能促进受损心肌细胞的电生理特性恢复至正常,这可能是其抗心律失常的主要机制。
2.本品对心肌自律性细胞抑制作用小,因此一般不减慢心率,对房室结和其他传导组织几乎没有抑制作用。该药的特殊之处是具有“化学性交感神经阻断”作用,即先聚积在交感神经末梢,促使储存的去甲肾上腺素释放引起血压升高,然后又抑制后者的进一步释放使血压降低。
3.这一作用与本品具有抗心律失常作用之间是否存在一定的联系目前并不十分清楚。其增强心肌收缩力作用是直接作用或由儿茶酚胺释放介导所致也尚难肯定。
药代动力学
1.溴苄胺静注后广泛分布于各组织中,半衰期约7.8h,不经肝代谢,几乎完全以原形自肾排泄。
2.目前已很少用口服制剂。
3.肌注给药也极少用。
贮藏 -