商品名称 参枝苓口服液

通用名称 参枝苓口服液

主要成份 主要成分为异烟肼和对氨基水杨酸的化学结合物。

适应症 1.适用于口服结核抑制剂治疗的成人和儿童的各种肺结核和其它结核：肺结核、结核性脑炎、呼吸道结核、消化道结核、骨结核、泌尿生殖器结核。
2.适用于外科手术期间的保护，特别是与其它结核抑制剂（链霉素）联合使用，适用于预防结核复发和继续治疗。

不良反应 1.可引起胃肠道反应：恶心，呕吐，食欲不振，腹胀，腹泻。贫血，嗜酸性细胞增多，白细胞减少。
2.可引起肝损害，血管神经性水肿，鼻炎，药热。
3.个别病例有哮喘，周围神经炎，头痛，视神经炎，视力障碍，胰腺炎，性功能障碍（或性欲下降），月经推敲。
4.神经系统反应，头痛，失眠，乏力，口周面部和四肢皮肤发麻，皮疹，周身性红斑狼疮样反应，剥脱性皮炎甚至死亡。
5.可引起高尿酸血症，急性横纹肌溶解。

禁忌 1.精神病及癫痫患者禁用。
2.严重肝功能障碍患者禁用。

注意事项 1.本品至少应连续服用3个月，如无不良反应，中途不宜停药，经临床确诊痊愈后方可停药。
2.孕妇、肝肾功能不良者和有精神病史、癫痫病史及脑外伤史者慎用。
3.用药期间应定期进行肝功能检查。少数病人在用药的前两个月可出现一过性氨基转移酶升高。在保肝治疗下继续用药，氨基转移酶可恢复正常。若继续升高，则应停药。
4.如疗程中出现视神经炎症状，需立即进行眼部检查，并定期复查。
5.同服维生素B6可防治周围神经炎等神经系统的不良反应。
6.抗酸药，尤其是氢氧化铝，可抑制本品吸收，不宜同服。
7.本品可加强香豆素类抗凝血药，某些抗癫痫药、降压药、抗胆碱药、三环抗抑郁药的作用，合用时需注意。

孕妇及哺乳期妇女用药 孕妇及哺乳期妇女用药慎用。

药物相互作用 未进行该项实验且无可靠参考文献。

药物过量 未进行该项实验且无可靠参考文献。

药物毒理 1.本品为异烟肼(INH)与对氨基水杨酸(PAS)的化学合成物。INH主要对生长繁殖期的分枝杆菌有效，其作用机制尚未阐明，可能抑制敏感细菌分枝菌酸(myolic acid)的合成而使细胞壁破裂。
2.PAS有效地延缓和阻滞了INH在体内的乙酰化过程，因此，本品在血液中维持较高、较久的INH浓度并且降低了对肝脏的毒性。
3.临床分别服用等量的INH和本品后发现，12小时INH血药浓度仅有0.03mg/L，本品却有2.6mg/L；14小时INH血浓度已为0，本品仍高达2mg/L，为MIC的2倍，这不仅增强了药物的杀菌作用，同时也延迟了细菌耐药性的产生。
4.临床证实，在与其他抗结核药联合治疗中，本品的抗结核疗效显著优于INH，而胃肠道反应、肝功能损害和白细胞减少，不良反应发生率显著低于INH。
5.动物试验表明，对人工感染的小白鼠，本品抗结核效力约为INH的5倍；本品每日10mg/kg的治疗效果显著优于INH(每日20mg/kg)+PAS(每日200mg/kg)的物理混合制剂。
6.本品小白鼠、兔经口LD50为0.4g/kg·d和0.8—1.6g/kg，分别为INH的2倍。

药代动力学 1.本品口服后迅速自胃肠道吸收，并分布于全身组织和体液中，包括脑脊液和干酪样组织中。
2.在体内逐渐分解为INH和PAS。大部分在肝中乙酰化而成无活性的代谢物，主要经肾排泄。
3.以INH为标记物tmax=3.4h，t1/2=6.8h。

贮藏 密封，置阴凉处。