01铁在骨代谢中的作用

　　铁元素是每一种生物必不可少的元素。铁参与了人体的各种酶系统，其中包括胶原蛋白的合成，胶原蛋白是动物体内最丰富的蛋白质。骨组织中约90%的骨蛋白由Ⅰ型骨胶原构成。铁参与骨代谢的另一个机制是通过维生素D激活和失活。铁对维生素D的新成代谢至关重要。

　　02体内铁水平与骨代谢机制

　　临床研究表明，铁代谢障碍的骨质疏松和骨折的发生率明显增加。在健康人体内，铁水平与骨代谢之间的关系仍有争议。可能的机制如下：

　　铁缺乏与骨量减少

　　铁是细胞生长发育必不可少的元素，缺铁性贫血影响骨代谢也就不足为奇。在健康的绝经妇女中，饮食铁与骨密度之间呈正向关系。同时研究未绝经女性中铁与骨代谢间的关系发现，轻度缺铁会促进骨细胞活动，过量的铁和严重的铁缺乏会抑制成骨细胞的形成。

　　铁积蓄与骨量减少

　　过量的铁对骨骼主要的机制：氧化应激。通过建立铁蓄积小鼠模型，增加氧化应激，引起炎症变化使骨质破坏，使用抗氧化剂后部分骨量有所改善。另一种可能机制为：铁过量会影响骨的成熟。

　　​03铁缺乏与骨流失之间的关系

　　(1)铁是脯氨酰基与赖氨酰基重要的辅因子

　　(2)通过P450参与维生素D的代谢

　　(3)缺氧，低氧条件下影响内源性调节因子的活性及表达，使破骨细胞的形成明显增加

　　(4)长期缺铁环境下可增加骨质疏松的风险。

　　展望

　　​骨质疏松症是一种常见疾病，随着我国老龄化的逐年增加，患病人数也越来越多。铁是机体必不可少的微量元素，在运输氧、电子转移、维生素D 代谢等多过程中具有重要作用。长期缺铁环境下可增加骨质疏松的风险但在健康人体内，铁水平与骨代谢之间的关系仍有争议，还需进一步研究。