1幽门螺杆菌感染根治后是否会再感染？

幽门螺杆菌在细菌学治愈后发生再感染的情况很少见，感染复发大多为初始感染菌株的再燃（因前一次根治不彻底）。每年只有不足2%的成人会出现幽门螺杆菌再感染，五年再感染率5%左右。

但在儿童、发展中国家及社会经济地位较低的人群中，再感染率可能较高。

防止再感染尤其要注意生活习惯的改善，比如实行分餐，使用公筷，注意洗漱用具、餐具的消毒和隔离。

2幽门螺杆菌治疗怎么根除治疗？

当检查发现有Hp感染时，一般会采用三联或四联疗法，可在三联或四联疗法的基础上加上能够主动修复黏膜的康复新液，这样就能有效缩短治疗时间。

三联疗法一般是抑酸的PPI+2种抗生素，四联疗法则是抑酸的PPI+2种抗生素+铋剂，铋剂属于胃黏膜保护剂，能在受损胃黏膜表面形成一层保护膜，而这一点和康复新液一定要区别开，康复新液是主动修复受损胃黏膜，而铋剂是在受损胃黏膜上形成保护膜，将侵袭因素隔离开来，然后依靠胃黏膜自身的修复恢复。

除了修复胃黏膜，好医生康复新液还能够增强胃黏膜自身的防御能力，抵御侵袭因素的侵蚀，从而防止胃病反复发作，显著降低复发率。

好医生康复新液不论是单用还是联合其他药物使用，服用剂量都是每天3次，每次10-15ml，饭前半小时空腹口服。服用疗程一般是4个星期。

3根除后怎么复查是否根除成功？

吃完药以后，至少间隔一个月之后复查，复查也是做吹气试验，如果是阴性，说明恭喜你，你已经治好了。

根除停药后，抗生素类、拉唑类、铋剂类药物及清热解毒类中药，要停用一月以上，要避免出现假阴性。

4幽门螺旋杆菌的传染源和传播途径有哪些？

人类是目前唯一被确认的H.p传染源。

传播途径有哪些？

1.粪-口传播（细菌通过粪便排出体外，可在水源中定植，最后被人体摄入）；

2.口-口传播（细菌可定植于口腔、唾液中，可通过接吻、口对口喂食在人与人之间传播）；

3.胃-口传播（通过接触有H.p感染的呕吐物，是儿童典型的传播途径）；

4.胃-胃传播（细菌可能通过胃镜、胃管等器械，牙科器械等医源性传播）。

易感人群包括哪些？

儿童：H.P感染随年龄而上升、学龄前儿童感染率明显低于学龄儿童。

成人：社会地位地下以及经济水平落后地区人群；与不良卫生习惯、家庭密切接触有关。

5接吻可以传染幽门螺杆菌吗？

血清学和PCR检测确实证实在感染者的唾液和牙菌斑中有幽门螺杆菌，但其存在率比较低，或只是暂时存在，因此目前幽门螺杆菌的口-口传播还有待证实。

但尚不可否认一些极端情况如患者本身胃内幽门螺杆菌载量较大时，反流至口腔的胃液可能会使口腔中菌量升高，患者接触免疫力较低人群时发生口-口传播的可能。

6怎样检查是否感染呢？

目前首选14C或者13C呼气试验，无创，出结果快，准确率高。

胃镜下可行快速尿素酶检测，还可以观察有无胃炎，胃溃疡，胃癌等情况。还可以检测粪便和血液，目前在临床上应用的较少。

呼气试验结果是有一个界限值（cut-off value）的，超过此值就可以认为感染。没有超过此值定为阴性，阴性结果也是有数值的，不一定就是0，检测结果与检测手段、胃内环境因素的都有关，但不能说有数值就是感染。

7吃哪些食物或者草药可以根除HP吗？

要是查出感染，还是规范的四联治疗比较好。目前没有证据说吃哪些食物可以抑制幽门螺杆菌，不过养成良好的饮食习惯，少吃那些明确的对消化道黏膜有损伤的食物（高盐、腌制、油炸烧烤食物），这样即使感染后胃黏膜修复得也会比那些“作”的人快一些。 

有报道称，某些清热解毒类的草药，比如黄连、蒲公英等能抑制HP，但不足以杀灭它；某些食物比如大蒜也能抑制。

8幽门螺旋杆菌根除后，终生不会再感染吗？

幽门螺杆菌在细菌学治愈后发生再感染的情况很少见，感染复发大多为初始感染菌株的再燃（因前一次根治不彻底）。每年只有不足2%的成人会出现幽门螺杆菌再感染。也有文献称五年再感染率低于5%。

但在儿童、发展中国家及社会经济地位较低的人群中，再感染率可能较高。

9孩子感染了怎么办？

除非有必要，或者有证据证明某些疾病与HP相关，一般不建议对12岁以下儿童进行检测和根除治疗。

10%的儿童能自动清除；另有报道称，儿童感染了HP，有助于免疫力的锻炼和提升。

一些研究表明儿童的幽门螺杆菌再感染率较高，所以如果实在很担心可以给孩子定期复查。

如果孩子没有胃癌、胃淋巴瘤等肿瘤家族史，则不用过于担心，只要以后饮食生活规律，定期体检，有症状及时就医即可。10怎样预防幽门螺旋杆菌感染？有没有疫苗？

理论上，疫苗的预防效果最好，如乙肝疫苗，能有效预防乙肝。但是，目前幽门螺杆菌疫苗还在实验阶段，没有在临床上使用。可通过以下措施降低幽门螺杆菌感染率。

1.少去不卫生的地方用餐，特别是路边摊，那里的餐具可能消毒不合格。

2.进餐时使用公筷，不将食物嚼碎了喂小孩，餐具要定时消毒，高温可以杀灭幽门螺杆菌，用沸水煮沸10到15分钟即可。

3. 个人的生活用品一定要分开使用，不要共用牙刷，碗筷等等。

4.少吃辛辣刺激的食物，少吃盐，饮食清淡，多吃新鲜蔬菜水果。

5.多锻炼身体，提高自身免疫力。

11检查阳性，却没有症状，需要根除吗？

目前医学界有两种意见：

主流观点认为，即使没有症状，也建议检测与根除，比如日本，12岁以上强制检测和根除，所以日本的胃癌发生率逐年在下降；研究表明，HP阳性患者者，约有1-2%最终会发展为胃癌；而95%的十二指肠溃疡，70%的胃溃疡，几乎100%的慢性活动性胃炎与之密切相关。所以，两害相权取其轻，根除的利远远大于弊。

另一种观点认为，HP与人类共存了数万年之久，根除治疗后，会增加某些疾病的发病率，比如反流性食管炎、炎症性肠病、哮喘、过敏等，加上大剂量抗生素应用，会破坏肠道菌落平衡，以及产生耐药性、肝肾损伤等。所以，不符合指征的不建议根除。

一般都认为12岁以下儿童和75岁以上老人不需要根除治疗。

12每个人都需要检测和治疗吗？

有以下情形之一者，要在医师指导下规范化根除：

1、伴有Hp感染的消化性溃疡。

2、胃淋巴瘤。

3、早期胃癌术后。

4、胃炎伴明显黏膜异常（如糜烂、萎缩、肠化、异型增生）。

5、需长期使用或正在使用非甾体类抗炎药物（阿司匹林等）。

6、胃癌家族史。

7、与HP感染相关的胃外疾病，如贫血等。