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爸妈课堂:诺如病毒是怎么回事?

更新时间:2018-11-21 11:00

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  诺如病毒是一种分布广泛的肠道腹泻病毒,也是主要的致腹泻病原体之一。诺如病毒是儿童病毒性腹泻中仅次于轮状病毒的第二位病原体。在发展中国家,它每年会把110万名小朋友送进医院。6~23个月的婴幼儿和45岁以上人群是易感人群。有调查发现,诺如病毒在儿科的感染率为26%,主要发生在幼儿园和中小学。

  诺如病毒有6个基因群,能引起急性胃肠炎的两个主要基因群是GⅠ和GⅡ。它的变异速度很快,每隔两三年就能变成全球流行的新变异株。而且感染性很强,10~100个病毒颗粒就能引起感染。

  诺如病毒的感染机制众说纷纭,受到感染的患者、隐性感染者及病毒携带者均可成为传染源。其中一种观点是,诺如病毒会先潜伏在小肠黏膜,在细胞核复制,使得上皮细胞酶的活性发生改变,引起糖类及脂类吸收障碍,导致肠腔内渗透压增高,最终使得消化吸收功能减退,胃动力下降。

  警惕:来势汹汹的感染性腹泻

  诺如病毒导致的感染性腹泻来得快、传得快、暴发多,又被称为“肠道流感”。诺如病毒感染的潜伏期多为24~48小时,患者发病突然,主要症状为发热、恶心、呕吐、水样腹泻、腹部绞痛和不适。儿童以呕吐为主,成人则多半腹泻,可以在24小时内腹泻4~10次,粪便为稀便或水样便,无黏液、脓血、腥臭味。6-24个月的婴幼儿还可能出现轻度或中度脱水及代谢性酸中毒,出现泪少、口渴、嗜睡、头痛、颈强直、畏光等症状,严重时甚至会有发育受限、营养不良、心律失常、昏迷等症状。

  虽说拉肚子是一种很常见的症状,但宝爸宝妈们千万不可对宝宝拉肚子掉以轻心。腹泻是造成小儿营养不良、生长发育障碍及死亡的重要原因之一。世界卫生组织把腹泻病的控制列为全球性战略。在中国,由于儿童营养状况及医疗条件的改善,腹泻引发的死亡数明显下降,但其发病率仍然较高,尤其在条件较差的地区。所以,腹泻病仍是我国重点防治的疾病之一。

  如何抵御诺如病毒侵袭呢?

  诺如病毒感染性腹泻的诊断可以通过大便检查进行鉴定。同时医生会结合患者的精神状态、尿量等情况判断是否脱水,进一步对症处理。目前,对抗诺如病毒的主要方法有:

  1、补液治疗:及时补液很重要,可以选择静脉补液或口服补液;

  2、调整饮食:恢复进食可改善营养状况,针对婴儿可以继续母乳喂养或低乳糖奶粉喂养,针对幼儿可鼓励其多饮水,喂食稀饭、米汤、面汤等;

  3、补锌:腹泻可能造成锌丢失,是否补锌请遵照临床医生建议;

  4、药物辅助治疗:可以使用蒙脱石和益生菌等制剂。蒙脱石散不进入血液循环系统,并会在肠内吸附、清除病毒、细菌及其毒素,随消化道自身蠕动排出体外,同时覆盖受损黏膜,不仅可以止泻,同时还可以起到恢复肠道菌群、保护肠黏膜的作用。

  蒙脱石散可在30分钟左右吸附肠道病原体及毒素,快速起效,缓解腹泻症状。益生菌制剂可帮助恢复肠道菌群。必须注意的是,抗生素滥用和禁食是两大治疗误区,请遵医嘱。

  目前,还没有针对诺如病毒的疫苗。由于其传播途径归根结底就是病从口入,所以日常生活中管住嘴,注意饮食安全,学会六步洗手法,就能让诺如病毒远离自己和宝宝。具体来说,吃瓜果前要洗净、去皮,生食要煮熟再吃,特别是贝类等水产品;鼓励宝宝喝开水或瓶装水;注意家中器具的卫生,平时勤打扫、消毒。

  最后,奉上六步洗手法口诀一部,祝宝宝们健康快乐地成长哦!

  第一步,搓手掌。五指并拢,掌心搓掌心。

  第二步,洗手背。手指交错,掌心搓掌背。

  第三步,擦指缝。手指交错,掌心搓掌心。

  第四步,扭指背。两手互握,互相搓揉。

  第五步,转大弯。大拇指在掌心旋转搓揉。

  第六步,揉指尖。五指指尖并拢,搓揉掌心。

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