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为什么会有盆腔炎?

更新时间:2018-11-12 16:17

  盆腔炎性疾病(PID)指女性上生殖道的一组感染性疾病,主要包括子宫内膜炎、输卵管炎、输卵管卵巢脓肿、盆腔腹膜炎。炎症可局限于一个部位,也可同时累及几个部位,以输卵管炎、输卵管卵巢炎最常见。它大多发生在性活跃期、有月经的妇女,初潮前、绝经后或未婚妇女很少发生盆腔炎性疾病。

  女性生殖系统有自然的防御功能,在正常情况下,能抵御细菌的入侵,只有当机体的抵抗力下降,或由于其他原因使女性的自然防御功能遭到破坏时,才会导致盆腔炎的发生。

  常见的病因:产后或流产后感染、宫腔内手术操作后感染、经期卫生不良、邻近器官的炎症直接蔓延等。

  临床表现:PID具有盆腔痛、宫颈举痛和发热的三联征。临床表现为反复下腹或腰骸疼痛、带下异常、腹部包块、月经失调及低热、易感疲倦等局部及全身症状。

  盆腔炎性疾病后遗症临床并发症有:

  (1)不孕:输卵管粘连阻塞可致不孕。急性盆腔炎性疾病后不孕发生率为20%~30%;

  (2)异位妊娠:盆腔炎性疾病后异位妊娠发生率是正常妇女的8—10倍;

  (3)盆腔炎性疾病反复发作;

  (4)慢性盆腔痛:约20%急性盆腔炎发作后遗留慢性盆腔痛。慢性盆腔痛常发生在盆腔炎性疾病急性发作后的4~8周。

  治疗原则:

  西医:PID的治疗原则是以规范的抗生素为主的综合性抗感染治疗,必要时加以手术治疗。治疗的目的是为了消除PID症状和体征,防止后遗症的发生。

  (1)抗生素治疗(2)手术治疗(3)治疗随访(4)性伴侣的治疗

  中医:认为盆腔炎病因以热毒为主,兼有湿、瘀,临症以清热解毒为主,祛湿化瘀为辅。慢性盆腔炎的中医论治是应根据其病因病机,遵循中医辨证施治的原则。益气补血类中药如党参、当归等具有提高机体免疫力,改善血液成分和微循环作用。二者联用既可清湿热、去“瘀血”,又可益气血而提高机体免疫力。只有标本同治,才能达到治愈慢性盆腔炎目的。中西医联合治疗急性盆腔炎效果更好。

  针对早期无症状盆腔炎,或症状体征轻微,外周血白细胞基本正常,即亚临床PID患者,单用中医药治疗即可,如:妇科千金片(胶囊)。

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