慢性非传染性疾病已取代传染性疾病成为人类健康的最大的威胁，每年造成3600万人死亡，其中糖尿病更是人类面临的巨大挑战。

据国际糖尿病联盟数据显示，全球及各地区2015年和2040年(预测)糖尿病患者中，东南亚地区糖尿病患者将从2015年的7830万人增长到2040年(预测)的1.402亿人。

据《中国居民营养与慢性病状况报告》2015年数据显示，2012年我国糖尿病患病率为9.7%，而2013年上升为10.9%。

　　纠正贫血

33.6%的糖尿病肾病患者会合并贫血，贫血与肾功能衰退具有互相促进的作用，肾功能的衰退带来贫血患病率的提升，而贫血又会增快肾功能的衰退，使启动透析的风险增加7.5-8.1倍，住院时间变长，死亡率升高。所以无论从哪方面考虑，糖尿病肾病患者都需要及时纠正贫血。

　　贫血诱因

糖尿病患者合并贫血的原因复杂，首先糖尿病患者体内多有炎症，而炎症状态下促炎性因子影响了EPO(促红细胞生成素)的产生和铁元素的利用，所以治疗糖尿病合并贫血时会选择EPO联合铁剂治疗。另外一些降糖药物，如二甲双胍，影响肠道对维生素B12和叶酸的吸收;α-糖苷酶抑制剂会影响铁等微量元素的吸收，也会造成贫血的发生。

　　检测指标

　　基于此，改善全球肾脏病预后组织，及肾性贫血诊断与治疗中国专家共识均指出：凡临床症状、体征或其他指标提示贫血时应及时测量血红蛋白，2015年美国临床内分泌医师学会(AACE)联合美国内分泌学院(ACE)共同发布的糖尿病综合治疗计划中指出：当出现贫血指征时，为了辨别贫血原因，还需要检测转铁蛋白饱和度(TSAT)、血清铁蛋白、维生素B12和叶酸水平。不管铁蛋白水平如何，应补充不足，并达到TSAT≥30%的目标。

　　由此可见，补铁对于糖尿病肾病患者改善贫血状况是大有裨益的。目前市面上的口服铁剂中，红源达(多糖铁复合物)是新一代铁剂，可迅速改善糖尿病肾病患者铁缺乏的情况。

　　对于“多糖铁复合物”这个说法，可能会有糖尿病肾病患者会担心引起血糖升高，但是对糖尿病肾病患者有危害的是蔗糖，白糖，冰糖等常见的物质。多糖是什么呢，这要从糖的成分说起。

　　关于糖类

　　糖类又被碳水化合物，而碳水化合物是为人体提供能量的三大营养素之一。所以糖是生物体维持生命活动所需能量的主要来源。简单来说，糖可分为三种：

　　1.单糖，最基本的构成单元，主要包括葡萄糖，果糖，半乳糖三种，还有不太为人所知的比如木糖，甜度可比蔗糖，热量低于葡萄糖，我们吃的木糖醇就是用它加氢制造的。另外还有核糖。

　　2.双糖，是经过水解后可产生两个单糖的物质，主要包括蔗糖，麦芽糖，乳糖等。

　　单糖和双糖就是能够让我们尝到“甜头”的东西，它们被人体摄入，可以升高血糖，为人体提供能量。

　　3.多糖，是经过水解后可产生至少六个单糖的物质，主要包括淀粉，纤维素，糖原等。其中淀粉能够直接消化，纤维素不能消化，糖原则储存在肝脏和肌肉中，为身体提供能量。多糖不是一种纯粹的化合物，而是混合物，它消化过程缓慢，有利于保持血糖的稳定。所以，有一种观点认为糖尿病人是可以多吃多糖类食物的。

　　回到红源达(多糖铁复合物)来，它是由三氯化铁和多糖碳链进行复合，核心结构是氢氧化氧铁，与铁蛋白结构相似(所以胃肠道刺激极小)，能够很容易被小肠粘膜细胞吸收。由于结构复杂，并非葡萄糖、蔗糖的简单聚合，经过碳链修饰之后，已经不是同一物质。另外，每天服用1-2粒，即使能够分解出葡萄糖，析出极少(以微克计)，对于血糖的影响可忽略不计，所以糖尿病肾病患者可以放心使用。

　　贫血预防

　　贫血虽然可怕，但是可以通过一些措施减少贫血的风险

　　1.控制血糖和血压

　　控制血糖和血压能够更大程度降低肾病的进一步发展的可能性，降低肾病的风险就是降低贫血的风险。

　　摄入足够的铁

　　除了日常膳食中铁的摄入，还需口服铁剂纠正体内铁缺乏。

　　3.补充维生素C

　　维生素是铁的“好基友”，可以帮助人体吸收铁，通过食物获取维生素C比药物要好，所以建议补铁前后吃一些富含维生素C的水果。

　　4.正确补钙

　　钙和铁的吸收由于途径相同，所以互相阻碍。为了补铁和补钙的效果，两者需要分隔几小时进行。

　　5.远离咖啡与茶

　　过量饮用咖啡与茶会影响补铁效果，因为咖啡因与鞣酸能够抑制铁的吸收。

　　6.注意服用药物

　　上面提到的二甲双胍和α-糖苷酶抑制剂有增加贫血的危险。

　　对于任何疾病，防患于未然是我们要树立的正确的观念，保持适量的运动，养成良好的饮食习惯，才能让我们远离疾病的困扰。