1、腰椎间盘突出的发病原因

（1）现代医学从5个方面来解释了腰椎间盘突出的发病原因

  ①腰椎间盘的退行性改变是基本因素

  退行性病变主要表现为髓核含水量的降低与纤维环坚韧程度的降低，髓核失水会引起椎体失稳、松动等小范围的病理改变，纤维环变脆会更容易破裂。

  ②损伤

  长期反复的外力作用会加重腰椎间盘退变的程度。

  ③椎间盘自身解剖因素的弱点

  椎间盘在人体成年之后逐渐缺乏血液循环，修复能力差，在椎间盘所承受压力突然升高时，即可能使弹性较差的髓核穿过已变得不太坚韧的纤维环，造成髓核突出。

  ④遗传因素

  腰椎间盘突出症有家族性发病的报道，有色人种本症发病率低。

  ⑤腰骶先天异常

  包括腰椎骶化、骶椎腰化、半椎体畸形、小关节畸形和关节突不对称等。上述因素可使下腰椎承受的应力发生改变，从而构成椎间盘内压升高，易发生退变和损伤。

（2）中医从人体腰椎的生长规律方面解释腰椎间盘突出的发病原因

  ①中医认为腰椎间盘突出的主要原因是腰椎的自行生理退化

  《素问•上古天真论》曰：“三八，肾气平均，筋骨劲强……四八，筋骨隆盛，肌肉满壮；五八，肾气衰，发堕齿槁；六八，阳气衰竭于上，面焦，发鬓颁白；七八，肝气衰，筋不能动，天癸竭，精少，肾藏衰，形体皆极；八八，则齿发去。”这是对我们人体生命活动规律及其骨骼发育、退化、衰老的最早的认识。

  从二十多岁的肾气足到七十来岁的秃发、掉牙齿，这都是因为肾气逐渐减少的原因。

  “腰为肾之府，肾主骨生髓”，肾与腰椎间盘突出有密切关系，《素问》指出：“肾，其充在骨。”“腰者，肾之府，转摇不能，肾将惫矣。”

  它的意思就是说肾的精华都充实到骨骼中了。腰是肾的一个行宫，腰不能灵活地转动，是因为元气不足，肾精虚少，那骨骼就空虚了，导致了腰椎间盘突出，从而引发腰痛、腿痛等一系列的腰椎间盘突出症。

  ②中医认为腰椎间盘突出的次要原因是腰椎的急性创伤

  急性创伤多是外伤性损害，突然的受力导致腰椎部的筋骨移位，进而导致营养的缺失。如果不能得到很好的复位，则也会引发腰椎间盘突出，使得在急性创伤治愈的情况下，仍会出现腰腿疼痛等症状。

2、腰椎间盘突出的主要诱发因素

  腰椎间盘突出的主要诱发因素除了先天性因素外，绝大部分是后天形成的。概括地说，受六大因素伤害所致。

（1）食物伤害

  随着人们生活水平的提高，伴随时代饮食文化的革新和现代化生活方式的改变，人们对五谷杂粮越吃越少了，而高嘌呤食物越吃越多了；粗茶淡饭越吃越少了，而各种美味食品越吃越多了；绿色食品越吃越少了，而各式化学食品越吃越多了。

  何为化学食品呢？就是在食物中超标超量地或随意地添加防腐剂，使天然的绿色营养食品变成了化学食品。当人们大量食用这些食品后，首先会造成人体代谢功能紊乱，免疫机能下降；其次诱发经络、筋骨病变，进而并发心、脑、血管及其他脏腑的疾病。这就是人们常说的病从口入的道理，被称之为食物伤害。

（2）内力伤害

  现代人上至六七十岁的老年人，下至青年人，许多人都不同程度地患上了五种职业病，即网络病、电视病、麻将病、车行病、呆坐病。这些职业病有一个共同的特点，就是坐而不动，聚而不散，疲而不理，痛而久拖。古人云：“久视伤血，久卧伤气，久坐伤肉，久立伤骨，久行伤筋”。意思是说，看、睡、坐、站、走不能无时限地超过自身的体力支耗，否则会伤及血气与筋骨。会积劳致伤颈部、肩部、腰部、腿膝或脊椎，导致腰肌劳损、颈肌劳损、肩肌劳损，或其他部位的伤损，这种间接损伤叫内力伤害。

（3）外力伤害

  外力伤害也叫直接伤损。最常见的有刀刃、负重、压迫、撞击、跌扑、闪挫、坠落等。外来的急性伤损可直接伤害人体的皮肉筋骨、血脉经络，重者伤及脏腑，破坏人体生理功能，造成各种伤科疾病，危及人的生命。

（4）情绪伤害

  现代人的脚步要比祖辈们快得多，从娃娃踏进学堂门开始，就背上了沉重的书包和千斤重的学业包袱。寒窗苦读待成年，失业拼打忧度日，找工作、买房子、买车子、结婚养家，整天被压得喘不过气来，因此情绪不安、精神抑郁、意志薄弱、脾气暴躁的现象时有发生，心身长期受到情绪伤害，也可诱发筋骨病。

（5）环境伤害

  随着城市进化过程的加快，尘土、躁音、车辆尾气的大量排放，水质污染以及居住拥挤等已成为城市的各种公害。因受到环境因素的影响给人们造成的伤害，也是诱发筋骨病的病理因素之一。

（6）气候伤害

  即“风、寒、湿、热、燥”侵袭肌表，早期只是皮肤、肌肉等软组织酸胀，局部感到不适或无力，但不妨碍关节的运动。当外邪留注经络、关节部位后，不仅腰部疼痛，而且会上连背脊，下及胯膝，迫使腰脊、腰椎活动受限，久而久之，使侵袭部位的关节、筋骨、经络发生生理病变。