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肾阳虚的中西医解读

更新时间:2016-06-15 09:57

  肾藏精 ,主生殖。功能的发挥依赖肾阴、肾阳来实现 ,肾阳虚者 ,其温煦、生殖 、气化功能下降 ,以腰膝冷痛 、生殖能力下降与虚寒见症为辨证要点 。 西方医学中性激素具有促第二性征形成和性器官的发育并保持其成熟状态作用。 另外肺、肾两脏关系密切,《身经通考》云“肾病必先求之于肺”。肺主气 、肾主纳气功能的正常发挥有赖肾阳推动 ,因此肾阳、肺与性激素存在相关性。

  1 理论探索

  近年来 ,众多学者对肾 (阳) 、哮喘与性激素是否具有相关性进行了探讨。就生理而言,中医学的肾藏精 、主生殖的作用与下丘脑-垂体- 性腺轴 ( HP G) 的功能相似 。祖国医学的“ 肾- 天癸- 冲任- 胞宫”的生殖轴 ,与现代医学所提出的HPG内分泌调节轴的周期性变化理论依据是一致的。就具体脏器而言 ,与中医“ 肾”直接相关的组织器官主要是泌尿生殖系相应器官及其所支配的神经系统 ,呼吸系统也与中医肾有密切关系 。幼年或老龄人易患呼吸道疾病 ,可能是因为幼儿时期性激素水平低下 ,而老年人随着性腺功能的衰退 ,性激素缺乏的缘故 。就病理而言 ,肾阳虚的本质是 HP G 的提前老化 。血清性激素含量的不同水平可反映肾虚证的不同程度 ,并可作为“ 肾虚”证的现代科学指标,而T/ E2 比值是反映不同“ 肾虚”证的最佳指标 。

  2 实验研究

  肾阳虚与性激素的相关性实验研究表明 ,肾阳虚存在HP G不同环节、不同程度的功能紊乱 ,存在性激素分泌器官相关改变 。 温补肾阳中药可从多个环节调节 HP G 功能状态 ,使性激素恢复至正常水平 。

  3 临床观察

  对以往学者的临床观察和治疗效果进行分析可以得知 ,肾阳虚时性激素可发生相应变化。 就男性而言 ,普遍有T 值 、T/ E2 比值下降 ,E2 值上升的表现 。就女性肾阳虚患者而言 ,普遍有 T 值、T/ E2 比值上升 ,E2 值下降的现象。温肾壮阳药对肾阳虚型性功能障碍的治疗主要与其所具有的类雄性激素样作用有关。现代药理学研究发现 ,临床实践中用于治疗肾阳虚的温肾壮阳药普遍具有性激素样作用 ,且有双向调节作用 ,使体内性激素恢复平衡。

  由此可以反证肾阳虚者、哮喘患者体内存在性激素失衡现象。

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