有数据显示，我国萎缩性胃炎患者的癌变率为1.2%~7.1%，而导致如此结果的最大原因就是在慢性胃炎阶段未加以重视。日前，在邯郸制药为迎接“国际护胃日”的到来在北京举办的专家-媒体沙龙上，中国中医科学院广安门医院和北京朝阳医院消化科的专家对慢性萎缩性胃炎、幽门螺杆菌感染及其与胃癌的关系和诊治等进行了深入解读。专家呼吁，慢性胃炎和胃癌离人们并不遥远，对于慢性胃炎要给予足够的重视，不要等到出现严重症状才去就医。

　　萎缩性胃炎与癌变

　　在慢性胃炎向胃癌的转化中，萎缩性胃炎占据了重要的地位。中国中医科学院广安门医院消化科主任介绍，慢性萎缩性胃炎是慢性胃病的一种，以胃黏膜上皮和腺体萎缩、数目减少、胃黏膜变薄、黏膜基层增厚，或伴幽门腺化生和肠腺化生，或不典型增生为特征的慢性消化系统疾病。其临床表现为胃胀、胃痛、嘈杂、消化不良、虚弱及贫血。其病因包括吸烟、饮酒、食物刺激、长期服用损害胃黏膜的药物等。在体质因素方面，年龄越大，胃黏膜机能抵抗力也愈差，越容易受外界影响而造成损伤。

　　除了上述症状外，对萎缩性胃炎的诊断还要依靠胃镜和病理检查。专家指出：将病理作为确认萎缩性胃炎的依据，即按腺体减少程度分为轻、中、重度。轻度为胃黏膜厚度正常，仅有个别或局部的腺体萎缩，腺体减少不超过原有的1/3;中度为胃黏膜变薄，腺体排列紊乱，固有膜内结缔组织增多，腺体减少半数左右;重度为胃黏膜明显变薄，黏膜肌明显增厚，腺体减少超过半数。而萎缩性胃炎到胃癌前后要经过慢性浅表性胃炎→萎缩性胃炎→肠上皮化生→不典型增生→癌变的过程。

　　相关研究显示，国外萎缩性胃炎癌变率为8.6%~13.8%，我国的数据为1.2%~7.1%。谈及癌变原因，参加沙龙的专家都特别提到了幽门螺杆菌(Hp)感染。“世界卫生组织国际癌症研究所将Hp定为Ⅰ级致癌因素。研究表明，80%~95%的慢性活动性胃炎患者胃黏膜中有Hp感染。” Hp感染可导致胃黏膜细胞变性、坏死、炎症细胞浸润，血清中可检测到特异性抗体。而炎症和免疫反应造成胃黏膜屏障的损害，导致一系列疾病的形成。HP长期感染(约5~25年)后，部分患者可出现胃黏膜萎缩和肠化。目前认为，Hp感染以及一些毒力较强的H· pylori菌株感染可能与胃癌的发病关系密切，Hp感染者胃癌发病的危险增加2.8~6倍。

　　改变陋习积极治疗

　　慢性萎缩性胃炎是一种痛苦、严重的疾病，并且与胃癌有密切的关系，但专家认为，人们也无需谈癌色变，应积极预防，合理治疗。

　　消除病因(抗HP感染、停用损胃药物、去除损胃理化因素、减轻胆汁损害)，治疗慢性胃炎，防治萎缩性胃炎。同时，养成良好的生活习惯，少吃或不吃盐腌、烟熏、油炸和烘烤食物;不暴饮暴食和进食过烫的食物;不吸烟，不饮酒;尽量避免紧张、焦虑、恼怒等不良情绪刺激;注意劳逸结合。“慢性萎缩性胃炎尤其伴有中重度肠化或异型增生者，要定期进行内镜和病理组织学检查随访。根除HP可能减缓萎缩性胃炎癌变进程和降低胃癌发生率。

　　“还没有哪一种单一的抗菌素能够取得根除HP的疗效，联合应用抗生素(如阿莫西林、甲硝唑、替硝唑、呋喃唑酮等)、黏膜保护剂、质子泵抑制剂是目前公认有效的治疗方法。常见的组成有铋剂+PPI+2种抗菌药物。停止治疗至少4周后复查HP为阴性称为根除，这是疗效评价的指标。此外，中药的作用在于整体治疗，如摩罗丹等中药可有效改善烧心、胃痛、胀满等症状，起到和胃降逆、健脾消胀、通络定痛的作用。日常摄入一些活性成分，如叶酸，维生素C、E、A，茶多酚、大蒜素等，也有助于治疗萎缩性胃炎。