铁是人体所必需的一种微量矿物元素，在人体几乎所有的组织中都含有铁。铁在人体内可分为两类，一类是具有生理功能的铁，包括血红蛋白、肌红蛋白、少量含铁酶以及运铁蛋白中所含的铁，另一类是储存铁，即铁蛋白和含铁血黄素。

　　铁从食物中获取后，主要在十二指肠及空肠上段吸收，吸收的Fe2+在肠粘膜上皮细胞内重新氧化为Fe3+，然后以铁蛋白的形式储存起来，再通过血液循环，由转铁蛋白运载到身体各处。转铁蛋白是一种在肝内生成的β1球蛋白，它就像是快递员，将铁运送到骨髓用于血红蛋白的合成，或运送至网状内皮细胞储存起来，或运送到各种细胞内合成含铁酶，总之，哪里有铁的需要，它就会将铁运送到哪里去。

　　在铁从体外到体内，再铁到参与生命活动过程中，涉及到的关键含铁蛋白有铁蛋白和转铁蛋白，此外还涉及到一个容易混淆的检验学概念——血清铁。

 

　　铁蛋白

 

　　1943年，Granick分离出铁蛋白，铁蛋白是一种高分子的铁结合蛋白，由肝细胞合成，相对分子质量约为450×10^3主要分布于肝、脾、骨髓组织中，也广泛存在于其他组织细胞中，是体内含铁最丰富的一种蛋白，在铁代谢方面起着重要作用。

　　铁蛋白是确定铁代谢的合适方法，治疗开始，铁蛋白测定是体内储存铁的代表性测量方法，在早期即可检测到储存铁的不足。铁蛋白小于20ng/ml在隐性缺铁前兆的检测中是有用的，该值能够可靠的提示可被动员合成血红蛋白的储存铁的耗竭。值得注意的是，患肿瘤时铁蛋白也会升高，如急性白血病、肺癌、结肠癌等。

 

　　转铁蛋白

 

　　转铁蛋白(又称铁传递蛋白、运铁蛋白)是一种重要的β-球蛋白，是脊椎动物体内铁的运输者。

　　转铁蛋白的作用是把血液中的铁运送到肝、脾和骨髓中的铁储存处以及消耗铁的器官，特别是造血组织。转铁蛋白在肝脏中的合成受铁代谢的影响：铁缺乏导致合成增加，因此转铁蛋白的血清浓度上升，相反，铁负荷过重时则合成降低。因此测定血清中转铁蛋白的浓度可以用于诊断隐性和显性铁缺乏和铁过量。

 

　　血清铁

 

　　血液中与运铁蛋白结合的铁即为血清铁，相比于铁蛋白，血清铁的诊断标准更为灵敏。

　　铁的检测用于疾病的诊断和治疗，例如：缺铁性贫血、血色素沉着病和慢性肾病。其中缺铁性贫血主要是因患者铁含量不足以及丢失过多所致的临床一种常见症状。

　　铁测定还用于小红细胞贫血和巨红细胞贫血，以及正常红细胞贫血，如肾贫血、溶血性贫血、血红蛋白病、骨髓病和中毒性骨髓损伤等的诊断和治疗的监视。

　　所以，关于“铁”三角，你明确了吗?