破伤风主要是破伤风杆菌感染所致,破伤风发病有一个潜伏期,故在发作前注射破伤风抗毒素可以有效中和体内游离的破伤风毒素,有效预防破伤风发作时导致的肌肉强烈收缩、牙关...
破伤风杆菌为专性厌氧菌,过氧化氢反复冲洗伤口可以产生大量的氧气,在局部形成一个高氧环境,进而使破伤风杆菌死亡,减少破伤风杆菌及毒素入血。
及时注射破伤风抗毒素可以在破伤风发作前有效中和已经进入体内的破伤风游离毒素,有效预防破伤风的发作时产生的肌肉收缩、肌强直、角弓反张等严重并发症,但是破伤风抗毒素对尚未进入体内的伤口残余的破伤风杆菌及毒素却无作用,过氧化氢刚好可以弥补这一不足,通过在伤口局部产生大量的氧气,杀灭伤口残留的破伤风杆菌及其毒素,减少毒素入血。两者联合用药,协同作用,缺一不可,一方面中和体内游离毒素,另一方面清除尚未被吸收入血的毒素。
破伤风抗毒素餐前餐后肌肉注射均可。过氧化氢餐前餐后外用冲洗伤口均可。
破伤风抗毒素在受伤后尽早注射,12小时内为佳,有效期为10天,1周后应再次肌注一支。过氧化氢受伤后尽早冲洗伤口为佳。
部分患者对破伤风可能有过敏反应,故注射前必须做皮试,皮试阴性者才可以使用。过氧化氢具有刺激性,直接接触眼睛、粘膜可致不可逆损伤,故必须避免接触眼镜及口腔、鼻粘膜。
此方案适用于: 破伤风引起的呼吸困难、肌肉强烈收缩、牙关紧闭、肌强直、角弓反张等。