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怎样应用急救药盒?

发布时间:2015-05-20 16:14:02    

冠心病是目前严重危害人们健康的常见病、多发病之一,尤其是中老年病人有逐年增多的趋势。而急救药盒是根据冠心病病人容易发生心绞痛、心律失常等病症专门配备的,可应急取用药物,且迅速奏效,不失为一项自我保健的良好措施。急救药盒应配备哪些药物?怎样准确使用呢?

急救药盒通常备有硝酸甘油、心痛定、安定及亚硝酸异戊酯注射液,现根据其药理作用介绍如下。

硝酸甘油是一种已使用百年以上至今仍是治疗心绞痛的首选药物。它可直接松弛血管平滑肌,特别是小血管平滑肌,使周围血管扩张,外周阻力减小,回心血量减少,心排血量降低,从而使心脏负荷减轻,心肌耗氧量减少,随之心绞痛很快得到缓解,以解除胸闷、胸痛等症。每逢发病,立即取剂量为0.5毫克的硝酸甘油放在舌下含化。初次应用可含服剂量为0.3毫克1片的,以观察其敏感性和副反应。由于舌下毛细血管十分丰富,吸收很快,一般2~5分钟即可见效;且能维持30分钟左右。用药时需将身体紧靠在椅子或沙发上。若站着含服,因脑部相对缺血,易导致眩晕无力、面色苍白,甚至昏厥,造成摔伤;若卧床含服,会增加静脉的回心血流量,使发病时间延长,故以坐式含服为宜。若为心绞痛发作频繁者,在大便前含服1片,可预防心绞痛、心律失常的发作。另有一种新型的外用硝酸甘油贴膜,能预防和治疗心绞痛,尤适用于预防出差、旅游与夜间及野外工作时的心绞痛发作,每日取1张贴于左前胸皮肤上,疗效能持续24小时,以解除后顾之忧。病人用药后,可能有头痛、面红、眩晕、耳鸣、灼热等反应。其中头痛是由于脑血管扩张所致,被视为药物已发挥作用的标志,只要平卧休息片刻或喝热茶,即可很快恢复正常。但有严重贫血、青光眼、脑出血、颅内压增高及低血压、过敏史的病人,应禁止使用。

心痛定又称硝苯地平、硝苯吡啶。它能松弛血管平滑肌,扩张冠状动脉,增加冠脉血流量,显著改善对心肌氧的供给;同时能扩张周围小动脉,降低外周血管阻力,使血压降低,故适用于防治冠心病心绞痛,特别适用于变异型心绞痛和冠状动脉痉挛所致的心绞痛。它对呼吸功能没有不良影响;也适用于患有呼吸道阻塞性疾病的心绞痛病人;还对伴有高血压的心绞痛或顽固性充血性心力衰竭,有良好的疗效。应用时,舌下含服l片(10毫克),约10分钟生效,可维持6~7小时。用药后,可有头痛、眩晕、面红、口干、恶心、呕吐、舌根麻木、腿部痉挛等反应。但多数病人反应较轻,若继续含用,反应会自行消失。低血压病人慎用该药,孕妇禁用。

安定具有镇静、催眠与抗焦虑、抗惊厥及松弛肌肉等功效。它可用于心绞痛合并心情烦躁者,也可用于室性心律失常的病人。每次口服2.5~5毫克,一日3次。服后可有嗜睡、便秘等副反应。孕妇忌用。青光眼及重症肌无力的病人禁用。且须戒除烟酒。

亚硝酸异戊酯又称亚硝戊酯。具有扩张冠状动脉及周围血管的作用,奏效最快,但维持时间较短。当心绞痛急性发作而用硝酸甘油无效时,可将该药注射液(每支0.2毫升)裹在手帕内拍破,置鼻孔处吸入。其注意事项与服用硝酸甘油相似。

综上所述,硝酸甘油主要用于心绞痛急性发作,用后若未见效,可重复应用,或改用亚硝酸异戊酯;心痛定可防治多种心绞痛,且维持时间较长;若心绞痛急性发作伴有心情烦躁,或合并室性心律失常,则将硝酸甘油与安定合用为佳。但不宜连续大量使用,以防中毒。

由于急救药盒中的药物不够稳定,若暴露在空气中,会很快失效,故应贮存在棕色瓶内,让病人随身携带,以备急用。用毕旋紧瓶盖,并按有效期及时更换药物。若上述药物疗效不明显时,也可与消心痛、心可定或冠心苏合丸、救心丹等交替使用。

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