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鼻窦炎中医药辩证治疗

发布时间:2013-05-06 21:33:00    475人关注

  鼻窦炎相当于中医学“鼻渊”等范畴。其病是因外感风寒、肺经风热,胆腑郁热、脾经湿热、肺脾气虚等所致。临床常见的证型有:
  鼻窦炎的主要症状是不通气,所以治鼻窦炎要用部膜收缩剂,如1%麻黄素或滴鼻净,配合0.15%黄连素或0.5%的氯霉素液点鼻消炎,每天的点药次数以维持通气为标准。如果用药后不能维持通气,则需要进行手术治疗如鼻甲切除或电烙术。鼻窦炎是鼻窦内的化脓性炎症,以流脓鼻涕、头痛为主,治疗时除滴用鼻税膜收缩剂外,还要使用抗生素以消除鼻窦内的细菌感染,或做上颌窦穿刺术,必要时应进行鼻窦根治手术。在鼻窦根治手术中,功能性内窥镜鼻窦手术,由于借助内窥镜的良好照明,因而可彻底清除病变,并且尽可能的保留鼻腔及副鼻窦的正常粘膜和结构,形成良好的通气和引流。如今不开刀的内窥镜微创技术已被广泛运用于临床。
  1.肺经风热型:证见算塞,鼻涕黄或粘白、量多,发热恶寒,头痛,咽喉不利,舌质微红,苔薄白或微黄,脉浮数。
  (1)筋通鼻炎水:外用滴鼻。一次2—3滴,一日3—4次。
  (2)李氏炎消贴:外用穴位针对性治疗,贴于大椎穴,每帖使用12-24小时。内病外治,效果更佳。
  胆香鼻炎片:成人每次4—6片,一日3次,温开水送服,儿童减半。
  (3)鼻渊丸:每次服用12粒,一日3次,温开水送服。
  (4)苍耳子鼻炎胶囊:口服,按本品说明书要求服用。
  (5)鼻炎丸:每次6g,一日2次,温开水送服。
  (6)香菊片:每次2—4次,一日3次,温开水送服。
  (7)辛苹冲剂:成人每次1袋,一日3次,开水冲服,小儿用量酌减。
  (8)鼻通丸:每次服用1丸,一日2次,温开水送服。
  (9)鼻渊舒口服液
  (10)鼻舒液:外用。每次两支,每天一次。
  2 胆府郁热型:证见鼻塞,鼻涕黄浊粘稠如脓样、有臭味、嗅觉差,头痛及患处疼痛剧烈,并有发热,口苦咽干,烦躁,舌质红,苔黄,脉弦数。
  (1)龙胆泻肝丸(片):水丸剂成人每次3—6g,一日3次,温开水送服。7岁以上儿童服1/2成人量。片剂每次4—6片,一日3次,温开水送服。
  (2)藿胆丸:成人每次服6g,一日2次,温开水送服。小儿减半。
  (3)鼻咽清毒冲剂:每次20g,一日2次,开水冲服。30天为一疗程。
  (4)鼻炎康片:每次2—4片,一日3次,温开水送服。
  3.脾经湿热型:证见鼻涕黄而量多,鼻塞重而持续,嗅觉差并见发热,头重如裹,体倦肢重,胸闷腹胀,食欲不振,小便黄赤,舌质红,苔黄厚腻,脉濡数或滑数。
  甘露消毒丹:每次6—9g,一日2次,饭前用温开水送服。
  4.肺脾气虚型:证见真塞较重,鼻涕粘白或黄稠量多,嗅觉差,头晕头胀,短气乏力,咳嗽痰白,食少腹胀,便溏,舌质淡红,苔白,脉细弱。
  (1)通窍鼻炎片:成人每次5—7片,温开水送服,一日3次。
  (2)参苓白术丸(散):水丸剂每次口服6—9g,或散剂每次1袋,均为一日2—3次,温开水送服。
  (3)补中益气丸:大蜜丸每次1丸,浓缩丸每次8丸,水丸剂每次6g,一日2—3次,用姜汤、淡盐汤或温开水送服。
  5.瘀热互结型:证见鼻塞,流浊涕有腥臭味,量多色黄,不闻香臭,伴头痛、口干不欲饮,舌苔黄腻,脉滑数。
  (1)千柏鼻炎片:每次3—4片,一日3次,温开水送服。15天为一疗程,症状减轻后减量维持或遵医嘱。
  (2)滴通鼻炎水:外用滴鼻。一次2—3滴,一日3—4次。

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