小儿常用药不良反应巧应对！

一般说来，药品对小儿的不良反应并不常见，其发生率约为2％-5％。

（1）抗感染药：青霉素除过敏反应外，钠盐大剂量静注有时引起钠负荷过度充血性心力衰竭。在氨苄青霉素应用中，约有10％的发生腹泻。四环素在体内存积于骨和牙质中，引起变色和釉质发育不全，在7岁以前是禁止使用的。红霉素抑制茶碱类药物的代谢，从而使茶碱类药血清浓度升高到毒性水平。庆大霉素、卡那霉素、链霉素以及小诺霉素可引起听神经及肾损害。氯霉素可抑制骨髓造血、增加灰婴综合征的危险性。异烟肼可引起肝损害、神经炎、小脑功能障碍和惊厥。

（2）抗疟药：儿童一般对其耐受良好，但有些药可引起急性溶血性贫血、视网膜及视神经的损害。

（3）驱虫药：哌哔嗪剂量过大可引起共济失调、眼震和反射减弱。

（4）止痛药和解热药：过敏性体质的儿童服用阿斯匹林可能发生假变应性反应，如支气管痉挛、鼻炎和荨麻疹；可待因可引起便秘。

（5）抗惊厥药：苯巴比妥可使儿童出现倦睡。酰胺咪嗪量增加过快可引起倦睡、共济失调和复视。苯妥因钠血清浓度一旦达中毒水平，可出现小脑功能障碍和癫痫发作，因而一般不供儿童用；长期服用该药可出现齿龈增生和多毛症。安定可使呼吸暂停、低血压和心脏停搏，以直肠给药为宜。

（6）止喘药：舒喘灵可引起震颤、头痛、头晕、心悸和心动过速。茶碱可引起失眠、震颤、神经过敏、烦躁，剂量过大可引起全身性惊厥。

（7）激素类：可使小儿对感染性疾患易感性增加、向心性肥胖、多毛、高血压等。

（8）心血管药物：狄戈辛的毒性表现为厌食、恶心、倦睡、视觉障碍和心律失常。心得安引起支气管痉挛。速尿引起营养不良及低血钾症。

对策：

（1）必须及时发现药物不良反应的最初迹象，并立即停用有关的药物，以避免严重的药物不良反应。

（2）当小儿服用多种药物时，要注意分辨是哪种药物或某两种药物的相互作用所引起的不良反应。在出现严重药物不良反应时，必须停用所有药品，然后按每次增加一种药的方法重新使用，直到药物不良反应再次出现而停用某种药物。

（3）必要时可用某些对抗性药品来消除药物的不良反应，如狄戈辛中毒可用钾盐对抗；速尿的低血钾症可合用保钾药安体舒通等。